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目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的诊断和治疗. 方法对我院1999年1月～2004年3月外科治疗的GISTs病例进行回顾性分析. 结果收集GISTs病例40例,其中手术切除38例,无法切除2例.按照Fletcher原则分类,极低恶性6例,低度恶性7例,中度恶性11例,高度恶性16例.CD117和 CD34阳性为80%、85%.31例得到随访(29例切除,2例未切除).在29例切除中,5例发生复发和转移,复发时间为术后6至30个月(平均16.6个月),未能手术切除的平均存活时间为9个月.2例进行了伊马替尼治疗,1例部分缓解,1例稳定. 结论 (1)GISTs好发于中年人,以黑便、腹部肿块为主要症状.GISTs可发生于腹腔内任何部位,好发于胃和小肠.(2)免疫组化的检测是诊断GISTs所必须的.(3)Fletcher的恶性潜能分类符合临床治疗和预后的需要。