目的 探讨盐酸美金刚片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状的效果.方法 选取2016年11月～2018年11月期间本院收治的146例AD伴精神行为症状患者,随机分为观察组(n=73)和对照组(n=73).对照组患者给予单药奥氮平治疗,观察组患者给予盐酸美金刚片联合奥氮平治疗.比较两组治疗疗效,于治疗前后采用神经精神科问卷(NPI)、痴呆病理行为评定量表(Behave-AD)评价患者精神行为症状,采用简易智力状态量表(MMSE)评价患者认知功能,比较两组睡眠质量及治疗期间不良反应.结果 观察组精神行为症状治疗总有效率显著高于对照组;治疗12周后,观察组NPI、Behave-AD评分均显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组,观察组总睡眠时间和睡眠效率显著高于对照组,睡眠潜伏时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组食欲减退发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸美金刚片联合奥氮平治疗AD伴精神行为症状能有效改善患者精神行为症状、认知障碍,提高睡眠质量,且安全性较高.