直肠癌双吻合器保肛术后吻合口漏的危险因素分析

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目的 评估双吻合器在直肠癌保肛术中的应用价值,探讨吻合口漏的危险因素.方法 广东省人民医院五年收治的457例采用双吻合器行直肠癌前切除术患者的临床资料进行回顾行分析,应用SPSS软件对数据进行统计处理,采用X2检验.结果 457例直肠癌患者均应用双吻合器进行直肠闭合并吻合成功,术后出现吻合口漏19例,发生率为4.16%,(19/457).吻合口漏的发生与患者的性别、肿瘤及吻合口距肛缘距离、肿瘤大小、术前的营养状况、手术者操作技巧、是否出现肿瘤性梗阻等因素密切相关(P<0.05).而与患者年龄、糖尿病、高血压病、肿瘤病理类型等无明显关系.19例吻合口漏的患者17例经保守治疗痊愈、2例经肛门行漏口缝合术痊愈,无一例再次经腹手术.结论 直肠癌行双吻合器保肛术后吻合口漏发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关.
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