儿童甲状腺癌62例临床分析

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目的

分析甲状腺癌临床特点和预后情况。

方法

对2006年7月至2017年12月于首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科、耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤外科住院接受治疗的164例中位年龄9岁3月龄(出生~16岁1月龄)甲状腺占位性疾病患儿(男孩60例,女孩104例)进行病历资料收集,对其中62例甲状腺癌患儿的临床资料进行回顾性分析及预后随访。

结果

2006年7月至2017年12月甲状腺癌占住院登记的甲状腺占位性疾病的37.8%(62/164)。甲状腺占位性疾病患儿每2年登记例数依次为13、21、19、33、38、41,其中甲状腺癌每2年诊断例数依次为2、5、3、8、21、23。62例甲状腺癌患儿中1例为滤泡状癌,余均为乳头状癌。60例以发现颈部肿物就诊,2例以呼吸道压迫症状为主诉就诊。62例甲状腺癌患儿均接受相应的甲状腺癌手术治疗。甲状腺癌术后电话随访到患儿48例,随访时间0.25~8.67年,随访2年以上的病例>50%,多数预后良好。98%患儿远期甲状腺功能减低,甲状腺素替代治疗满意;33%患儿有低钙血症,仅5例低钙血症患儿自然缓解,平均缓解时间1.9个月,最晚6个月缓解,其余按照继发甲状旁腺功能减退治疗,无明显低钙血症。9例术后有远处转移。6例复发,平均复发时间为12.8个月,最晚2年。最长追访8年,无死亡病例。

结论

12年来儿童甲状腺占位性疾病及甲状腺癌发病率呈上升趋势。儿童甲状腺癌术后远期并发症以甲状腺功能减低、低钙血症为主,低钙血症6个月之内可有自然缓解,总体治疗效果满意,无死亡病例。

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