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目的 分析血清N末端B型利钠肽原(N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平预测慢性心力衰竭(CHF)患者预后的效能,并分析利用血清NT-proBNP水平作为指导强化药物治疗CHF的效果.方法 首先,选取2015年3月-2016年1月期间,上海市嘉定区安亭医院收治的CHF患者100例作为研究对象,随访1年,根据患者随访期间转归情况,将患者分为良好转归组(GO组)和不良转归组(BO组),收集患者一般资料、临床资料等,应用logistic回归分析影响CHF患者预后的危险因素.绘制不同转归的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及危险因素判断转归的最优阈值.随后,选取2017年1月-2017年8月期间,上海市嘉定区安亭医院收治的CHF患者100例作为研究对象,对比利用左室射血分数(LVEF)指导强化药物治疗和利用NT-proBNP判断转归的最优阈值指导强化药物治疗对于CHF患者的转归影响.结果 随访1年期间,共有13例患者死亡,死亡率为13.00％,44例患者再入院,再入院率为44.00％.统计结果显示,BO组患者年龄、心率、NT-proBNP高于GO组,收缩压、BMI、LVEF低于GO组,差异具有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析结果显示NT-proBNP、LVEF是发生再入院或死亡的独立危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线,计算AUC,结果显示,CHF患者血清NT-proBNP水平预测转归的AUC为0.937(95％ CI:0.895～0.980,P=0.000)大于PVEF的AUC:0.656(95％ CI:0.550 ～0.762,P=0.007).血清NT-proBNP=930.42ng/L是判断转归的最优阈值.以NT-proBNPP=930.42ng/L作为指导强化药物治疗的患者,其再入院率和死亡率均低于以LVEF作为指导的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CHF患者血清NT-proBNP水平和LVEF指标是发生再入院或死亡的独立危险因素,以血清NT-proBNP最优阈值(930.42ng/L)作为指导强化药物治疗可减少再入院率和死亡率.