【摘 要】
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[目的]探讨直肠癌手术患者手术前营养水平、白蛋白(ALB)水平与患者发生吻合口瘘的关系.[方法]本院拟实施直肠癌前切除术的患者160例,均于手术前接受营养风险筛查(NRS2002评分
【机 构】
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江苏省如皋市人民医院,江苏 如皋 226500;江苏省如皋市卫健委爱卫科,江苏 如皋 226500
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[目的]探讨直肠癌手术患者手术前营养水平、白蛋白(ALB)水平与患者发生吻合口瘘的关系.[方法]本院拟实施直肠癌前切除术的患者160例,均于手术前接受营养风险筛查(NRS2002评分)、血清ALB检查,根据患者术后是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组24例(A组)、未发生吻合口瘘136例(B组).比较两组患者的一般资料和手术情况;采用Logistic回归分析法分析NRS2002评分、ALB水平与发生吻合口瘘的关系.[结果]两组患者的年龄、性别、手术方式、合并疾病、术中是否行预防性造口、是否合并肠梗阻比例相比较差异均无显著性(P>0.05);A组患者的体质量指数(BMI)、肿瘤TNM分期、吻合口距离肛缘的距离与B组比较差异具有显著性(P<0.05);A组患者的血清ALB低于B组(P<0.05),NRS2002评分高于B组(P<0.05);回归分析显示BMI值增大、TNM分期增大、NRS2002评分增高是直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05);吻合口距肛缘超过5.0 cm、术前ALB水平升高可降低直肠癌前切除术术后发生吻合口瘘的风险(P<0.05).[结论]术前NRS2002评分增高、ALB水平降低可能会增大直肠癌前切除术术后发生吻合口瘘的风险.
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