探讨初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者氧化应激水平的变化及硫辛酸的干预效果。
方法选择徐州市立医院2016年8月至2017年8月收治的新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者80例(T2DM＋NAFLD组)及新发2型糖尿病未合并非酒精性脂肪肝患者80例(T2DM组)，测定并比较两组间空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、丙二醛谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的差异。对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行硫辛酸治疗2周后，比较治疗前后患者氧化应激指标(SOD、MDA、GSH-PX)的变化。
结果T2DM＋NAFLD组FPG、BMI、TG、HOMA-IR分别为(10.71±3.63)mmol/L、(27.08±3.87)kg/m2、(3.40±1.85)mmol/L、(5.40±2.98)，显著高于T2DM组的(9.50±3.78)mmol/L、(23.58±2.75)kg/m2、(1.79±1.44)mmol/L、(2.41±1.18)，差异均有统计学意义(t＝2.022、6.603、2.829、4.157，均P<0.05)。两组年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义。T2DM＋NAFLD组的氧化指标MDA水平为(5.11±0.25)μmol/L，显著高于T2DM组的(4.56±0.28)μmol/L，而抗氧化指标SOD、GSH-PX水平及SOD/MDA比值分别为(77.42±10.31)U/mL、(69.62±9.24)U、(15.39±2.23)，低于T2DM组的(93.26±11.21)U/mL、(87.54±9.58)U、(20.33±2.93)，差异均有统计学意义(t＝2.455、2.653、3.148，均P<0.05)。硫辛酸治疗后T2DM＋NAFLD组患者MDA水平较治疗前明显降低[(4.81±0.26)μmol/L比(5.11±0.25)μmol/L]，而SOD[(87.15±10.88)U/mL比(77.42±10.31)U/mL]、GSH-PX水平[(78.73±9.57)U比(69.62±9.24)U]及SOD/MDA比值[(18.05±2.51)比(15.39±2.23)]升高，差异均有统计学意义(t＝2.117、2.207、2.228、3.148，均P<0.05)。
结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者体内存在明显的氧化应激。抗氧化应激治疗能在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的防治中发挥重要作用。