目的：探讨多 b 值双指数信号衰减模型的扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对57例临床乳腺触诊或乳腺 X 线摄影、B 超检查发现肿块的患者行多 b 值双指数信号衰减模型的 DWI 检查(12个 b 值,分别为0、10、20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1500 s/mm2),其中良性肿块19例(24处病灶,良性组),恶性肿块38例(47处病灶,恶性组)。通过 Advantage Windows 4.5工作站测量病灶的慢速表观扩散系数(ADCslow )值、快速表观扩散系数(ADCfast )值及快速扩散成分所占比例(ffast ),比较良性组和恶性组之间这些参数是否有统计学差异。结果良性组 ADCslow、ADCfast 及 ffast 值分别为(1.434±0.291)×10-3 mm2/s、(2.744±0.050)×10-3 mm2/s 及(0.677±0.130)%,恶性组 ADCslow、ADCfast 及 ffast 值分别为(0.614±0.196)×10-3 mm2/s、(2.692±0.068)×10-3 mm2/s 及(0.446±0.112)%。2组之间 ADCslow 和 ffast 值差异均有统计学意义,ADCfast 值差异无统计学意义。结论多 b值双指数信号衰减模型的 DWI 可为鉴别诊断乳腺良恶性病变提供有价值的组织学参数(ADCslow 值及 ffast 值)。