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目的探讨急性脑梗死后自发性出血性转化（hemorrhagictransformation，HT）的临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2011年7月至2012年7月收治的急性非溶栓脑梗死患者（422例）中发生自发性HT33例的临床资料，从临床特点、影像学特征及治疗等方面进行总结并分析比较早发型HT组（18例）及晚发型HT组（15例）两组的临床及预后。结果自发性HT多发生在7天以内，出血部位多位于梗死灶中心或周围，其中大脑皮层出血比例最大。白发性HT出血量较少，经积极调整治疗，一般不会加重神经功