【摘 要】
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目的:对金水宝治疗糖尿病肾病的有效性和安全性进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文
【机 构】
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第二军医大学研究生管理大队,第二军医大学附属长征医院肾内科
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目的:对金水宝治疗糖尿病肾病的有效性和安全性进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库,手工检索已发表的文献,收集金水宝治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,而后应用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)(10个试验),共计558例糖尿病肾病患者。所纳入试验可能存在以下问题:样本含量小;试验方法学质量低下;发表偏倚;语种偏倚及其他偏倚。Meta分析研究结果显示:(1)金水宝在一定程度上可以减少DN患者的24h尿蛋白定量(24hour urinary total protein,24h UTP)、24h尿白蛋白排泄率(24hour urinary albumin excretionrate,24h UAER),降低患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平;(2)金水宝具有降血糖的效果;(3)金水宝组治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)蛋白尿的有效率是对照组有效率的3.34倍;(4)金水宝对于降糖化血红蛋白、尿素氮无疗效。结论:金水宝是一种很有前景的治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。
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