我国成年人体质指数和腰围与缺血性卒中发病风险的前瞻性研究

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目的

分析我国成年人BMI和腰围与缺血性卒中发病风险的关联。

方法

从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群(城市监测点25个、农村监测点35个)作为本次研究对象,共计36 632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年对该60个监测点人群进行随访,实际完成者27 762人。采用Cox比例风险回归模型分析不同人群BMI和腰围与缺血性卒中发病风险比,敏感性分析将死亡者和高胆固醇血症者剔除。

结果

共纳入26 907人进入分析,随访期间观察到缺血性卒中事件1 128例(男性491例,女性637例)。调整相关混杂因素后,以BMI正常/腰围正常者为参照,全人群和男性具有CVD危险因素人群,BMI正常/腹型肥胖组、超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组缺血性卒中发病风险分别增加50%(HR=1.50,95%CI:1.07~2.08)、51%(HR=1.51,95%CI:1.20~1.91)、46%(HR=1.46,95%CI:1.09~1.96)和63%(HR=1.63,95%CI:1.12~2.38)、56%(HR=1.56,95%CI:1.20~2.03)、45%(HR=1.45,95%CI:1.05~2.01),超重/腰围正常组未见发病风险增加;女性全人群和女性CVD危险因素人群,超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组发病风险分别增加40%(HR=1.40,95%CI:1.15~1.72)、46%(HR=1.46,95%CI:1.16~1.83)和35%(HR=1.35,95%CI:1.08~1.69)、30%(HR=1.30,95%CI:1.01~1.67),超重/腰围正常组和BMI正常/腹型肥胖组未见发病风险增加。敏感性分析结果未见变化。

结论

在男性人群中,超重/肥胖且腹型肥胖或单纯腹型肥胖缺血性卒中发病风险增加;在女性人群中,超重/肥胖且腹型肥胖发病风险增加;提示在控制体重预防缺血性卒中,应将BMI和腰围进行结合来评价人群肥胖情况。

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