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【摘 要】
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高位硬脊膜漏是颈后路手术并发症，一般可以自愈。而严重高位硬脊膜漏危害严重，治疗困难。作者通过对5例严重高位硬脊膜漏的治疗，认为术后3~4天伤口处每日引流脑脊液超过200ml，且有增多趋势者，巳存在严重高位硬脊膜漏的可能，可采用头高足低位经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。5例中有1例当行蛛网膜下腔引流时，引流液培养为大肠杆菌感染，其余4例漏口均在4~8天愈合，引流量每天150~500ml，平均350ml
【机 构】
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310014 杭州市，浙江省人民医院骨科,西安医科大学附一院,西安医科大学附一院,西安医科大学附一院
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1996年16期
其他文献
作者报告从1983年应用Harrington加节段椎板下钢丝矫正术治疗脊柱侧凸310例，其临床疗效满意。特发性侧凸250例，先天性58例，麻痹性2例，其中83例合并有大于50°的后凸，平均椎板下钢丝固定4.6节。术前侧凸平均92.5°，术后平均41.3°，平均矫正55.35%，后凸畸形矫正平均达34.5%，身高平均增加6.8cm。随访1年以上143例。除4例外均骨质融合良好。此方法可用于椎板完整的
作者报告16例退行性腰神经根管狭窄的CT、MRI三维图像重建检查及针对性充分减压和钛合金花篮状椎体融合固定器治疗。认为：腰椎间盘突出，中央椎管狭窄，神经根管狭窄各有不同的病因，病理解剖，引起不同的临床表现以及不同的CT、MRI三维重建图像，其治疗方法也不同，所以诊断不宜混淆。治疗需要注意有针对性减压，增加并维持椎间盘高度，增强脊柱稳定性。
作者报告发育性颈椎椎管狭窄合并椎间盘突出症27例并经手术治疗。临床研究表明，颈椎间盘突出常在发育性颈椎椎管狭窄的病理基础上发生，并导致临床发病。根据影像学变化特点，对该病临床症状和体征与椎间盘突出的相关关系作了研究。选择性施行椎间盘切除和椎间植骨融合，获得良好效果。本组全部施行颈前路手术，平均随访16个月，优良率为88.9%（24/27）。
内植物断裂是脊柱侧弯术后晚期并发症之一，常导致侧弯矫正率明显丢失。作者就177例脊柱侧弯矫正患者的断棒原因（断棒率10.7%）进行多方面探讨：（1）通过对棒体材料组分的定性定量分析及断面形态的电镜观察表明：金属材料中，铬、镍、锰、钼、硅、磷含量均呈不同程度异常，材质的热处理态使组织晶粒较粗呈脆性，在使用中环境介质具腐蚀性，且外载为周期性加荷，因此认为材料断裂为应力腐蚀疲劳所致；（2）材料的外形设计
作者对35例37个膝关节半月板损伤及骨关节炎患者关节镜手术前后的临床功能指标及股四头肌、腘绳肌等速肌肉功能进行随访分析。结果表明：术前患侧股四头肌和腘绳肌的峰力矩、总功、平均功率和肌肉爆发力较健侧均有明显降低。术后3周上述指标有轻度提高，经4周等速肌肉功能锻炼，前三项指标有显著提高；关节疼痛、肌力和关节活动度有明显改善；而患侧腘绳肌与股四头肌峰力矩比率（H/Q）有所下降。提出膝关节镜术后辅以等速肌
自1992~1995年，作者对患有骨性膝关节炎的16例病人，共20个膝关节，施行了单室成形术（UKA），其中18个内侧室和2个外侧室。随访3~28个月，平均12.8个月，所有病人术后疼痛均得到了缓解，膝关节活动度也有所增加，没有发生严重的并发症。作者认为：患有单室骨性膝关节炎的老年病人，单室成形术是一个可选择的有吸引力的术式。
本文介绍我院1985年5月~1993年5月应用多平面脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形376例中6例脊椎滑脱，其中两例瘫痪。滑脱多发生在畸形重、截骨矫正度数大病例。强大挛缩腹肌及椎旁软组织牵拉力；截骨面不稳；内固定不牢及松脱是发生椎体滑脱的主要原因。为予防其发生，我们体会是（1）多平面截骨中单一平面矫正最好不超过30°，两平面不超过60°，过多残留畸形可二次手术。（2）注意截骨面与椎体垂直、左右对称，保留椎