【摘 要】
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目的 探讨慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血液净化治疗的护理措施及效果.方法 研究对象为2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后接受血液净化治疗(在线血液透析滤过或连续性肾脏替代治疗)的265例慢性肾功能不全患者.因此类患者手术经常需要使用大剂量对比剂,对比剂肾病(CIN)的发生风险增加,为有效预防肾损伤,给予综合护理(心脏内科及血液净化专科护理常规、健康宣教、心理疏导等)及血液净化专科操作(把握治疗时机、合理抗凝、另辟蹊径的通路选择、保护血管资源、并发症
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院肾内科血透室 100029
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目的 探讨慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血液净化治疗的护理措施及效果.方法 研究对象为2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后接受血液净化治疗(在线血液透析滤过或连续性肾脏替代治疗)的265例慢性肾功能不全患者.因此类患者手术经常需要使用大剂量对比剂,对比剂肾病(CIN)的发生风险增加,为有效预防肾损伤,给予综合护理(心脏内科及血液净化专科护理常规、健康宣教、心理疏导等)及血液净化专科操作(把握治疗时机、合理抗凝、另辟蹊径的通路选择、保护血管资源、并发症的观察及处理),观察、对比患者PCI术前及血液净化治疗后第1、3天的敏感指标变化情况,了解血液净化治疗及护理的效果.结果 265例患者在接受血液净化治疗后第1、3天血红蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)与PCI术前比较差异均无统计学意义[血红蛋白:(91.8±1.8)、(90.2±1.7)g/L比(92.9±2.1)g/L,血肌酐:(411±296)、(525±329)μmol/L比(512±345)μmol/L,eGFR:(12.7±2.8)、(9.5±2.5)ml/(min·1.73 m2)比(9.5±2.3)ml/(min·1.73 m2)](均P>0.05).随访(7.2±1.1)d,无大出血、低血压及心脑血管事件发生.血液净化治疗中及随访期内无穿刺部位出血、血肿形成,无体外循环凝血的发生.患者出院前,运用“住院患者满意度调查表”对患者进行满意度评分,结果均在95分以上.结论 慢性肾功能不全患者PCI术后密切的病情观察及个体化的护理措施可有效减少CIN的发生,防止肾功能恶化,保护患者的血管资源,提高患者的生活质量.
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