老年糖尿病合并缺血性肠病一例

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患者女性,79岁.因右下腹疼痛反复发作3年,于2005年3月入院.患者2 型糖尿病史7年,既往血糖控制未达标.近3年出现右下腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,不伴有腹泻、便血,无黏液、脓血便,无畏寒、发热,多次在我院行外周血常规、大小便常规、腹部B超、妇科检查及纤维结肠镜检查,均未见异常,曾就诊于普外科诊断为"慢性阑尾炎",经保守治疗无好转后建议行手术治疗.入院后右下腹痛持续存在,查体右下腹无确切压痛,外周血常规、肠镜检查未见异常,血管彩色超声检查示肠系膜上动脉起始部狭窄,内径为0.61 cm,诊断为2型糖尿病合并缺血性肠病,给予丹参、灯盏细辛、前列地尔、西洛他唑等扩张血管药物,严格控制血糖、血压、血脂水平在正常范围,治疗1周后患者症状好转,1个月后症状消失出院.出院后继维持治疗。

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