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【摘要】 目的 探讨阴道B超与腹部B超診断异位妊娠的临床价值。方法 抽取我院妇产科2012——2013年收治的68例异位妊娠患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，其中观察组34例采用阴道B超诊断，对照组34例采用腹部B超诊断，比较和分析两组诊断结果。结果 观察组经病理学确诊32例，B超诊断符合率为94.2%；对照组经病理学确诊28例，腹部B超诊断符合率为82.4%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在异位妊娠的诊断过程中，采用阴道B超诊断，相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，并能够减少误诊、漏诊等情况发生，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 腹部B超；阴道B超；异位妊娠
文章编号：1004-7484（2014）-02-1171-02
异位妊娠是女性常见的一种临床妇产科疾病，严重影响到广大妇女的生命和健康。据了解，在所有妊娠疾病当中，异位妊娠病症的发生率大约在1.5%左右，且随着近些年来人工或药物流产的直线上升，以及由此带来的盆腔炎病症的急剧增加，导致了异位妊娠病症在年轻或未生育女性群体之间的发生率有了显著增加[1]。为此，本研究拟结合我院2012——2013年收治的68例经阴道B超、腹部B超诊断的异位妊娠患者进行回顾性分析，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组68例患者均经病理学确诊，其中包括21例未婚，47例已婚；年龄均在21岁到34岁之间，平均年龄（27.2±1.5）岁；停经史均在40d到51d之间，平均停经（43.24±4.33）d。按照B超诊断方式，将全组患者随机分为对照组和观察组，两组在年龄、停经史时间等一般资料上的比较，差异无显著统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用腹部B超诊断，仪器选用HD 15000超声诊断仪，腹部探头频率设定为3.5MHz。诊断前指导患者摄取足够水分，以使膀胱适当充盈，并取仰卧位，经腹部行横、纵及扇形扫查。
1.2.2 观察组采用阴道B超诊断，仪器选用上述超声诊断仪，将阴部探头频率设定为6.5MHz。诊断前帮助患者排空膀胱，取截石位，并涂抹适量的耦合剂于安全套和探头处，将其置入阴道穹窿部，让会阴充分暴露，行经阴道超声检查。对子宫大小及其内膜厚度等进行检查，同时检查卵巢及附件区是否有异常包块，以及包块大小、形状以及与周围脏器粘连情况和与子宫卵巢关系等。做好整个诊断过程的记录。
1.3 统计学分析 采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计数材料采用x2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结 果
经诊断，了解到观察组经病理学确诊32例，B超诊断符合率为94.2%；对照组病理学证实者28例，占82.4%；可见观察组要优于对照组，P<0.05。另外观察组发生误诊、漏诊各1例；而对照组发生误诊、漏诊的例数分别为4例和2例，见表1。
由此可见，两组在B超诊断符合率方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
异位妊娠是女性常见的一种妇产科疾病，临床若不及时治疗，往往会导致患者孕囊破裂，严重影响到患者的生育功能甚至生命安全。在当前，临床在诊治异位妊娠时，主要可通过采用阴道B超、腹部B超等来进行。腹部B超作为临床最常用的基础检查方法，除了能够正确诊断大多数病变、探查范围相对较大之外，对病变部位及各脏器组织界限还具有较为可靠的辨别能力，对于有典型声像图的病症的敏感度也要高得多[1]。不过，由于应用腹部B超进行诊断时需要将膀胱作为透声窗，诊断前需要为患者作膀胱良好充盈的准备，很容易给病情的救治时间造成延误；尤其是部分体征过于肥胖的患者，由于其腹部脂肪相对较多，也会给腹部B超的诊断带来一定影响；而声像图质量达不到标准，很大程度上也增加了误诊、漏诊的发生率[2]。
在当前，随着现代医疗技术的迅猛发展，大部分医院妇产科异位妊娠的诊断已逐步介入阴道B超进行检查，能够更好地减少误诊、漏诊情况的发生。临床证实，阴道B超获取到的图像相对于腹部B超要清晰得多，利于对微小病灶的发现，而且也不需要充盈膀胱，能够有效提高妇产科异位妊娠的诊断率。不过目前由于其诊断费用及技术原因，使得阴道B超的应用仍不够广泛，而且对于较大范围病灶的检查，阴道B超往往容易出现误诊。这主要是由于其探查深度较浅而使得病灶无法完整显示所致[3]。在本组研究中，经腹部B超和阴道B超的诊断，发现观察组总共有32例患者确诊，阴道B超诊断符合率为94.2%；另有2例出现漏诊、误诊情况；而对照组采用腹部B超诊断，有28例确诊，占82.4%；另有6例出现漏诊、误诊情况；可见观察组要优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示阴道B超在异位妊娠中的诊断相对于腹部B超效果更好。
经本研究表明，在异位妊娠的诊断过程中，采用阴道B超诊断，相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，并能够减少误诊、漏诊等情况发生，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 王璐.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中外医疗，2012，03（12）：1215-1216.
[2] 王怜静，李林平.比较阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果[J].中国医药指南，2013，02（10）：249-250.
[3] 钟婉玲.阴道与腹部B超对异位妊娠的诊断价值分析[J].中国现代医生，2011，49（15）：78.
【关键词】 腹部B超；阴道B超；异位妊娠
文章编号：1004-7484（2014）-02-1171-02
异位妊娠是女性常见的一种临床妇产科疾病，严重影响到广大妇女的生命和健康。据了解，在所有妊娠疾病当中，异位妊娠病症的发生率大约在1.5%左右，且随着近些年来人工或药物流产的直线上升，以及由此带来的盆腔炎病症的急剧增加，导致了异位妊娠病症在年轻或未生育女性群体之间的发生率有了显著增加[1]。为此，本研究拟结合我院2012——2013年收治的68例经阴道B超、腹部B超诊断的异位妊娠患者进行回顾性分析，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组68例患者均经病理学确诊，其中包括21例未婚，47例已婚；年龄均在21岁到34岁之间，平均年龄（27.2±1.5）岁；停经史均在40d到51d之间，平均停经（43.24±4.33）d。按照B超诊断方式，将全组患者随机分为对照组和观察组，两组在年龄、停经史时间等一般资料上的比较，差异无显著统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用腹部B超诊断，仪器选用HD 15000超声诊断仪，腹部探头频率设定为3.5MHz。诊断前指导患者摄取足够水分，以使膀胱适当充盈，并取仰卧位，经腹部行横、纵及扇形扫查。
1.2.2 观察组采用阴道B超诊断，仪器选用上述超声诊断仪，将阴部探头频率设定为6.5MHz。诊断前帮助患者排空膀胱，取截石位，并涂抹适量的耦合剂于安全套和探头处，将其置入阴道穹窿部，让会阴充分暴露，行经阴道超声检查。对子宫大小及其内膜厚度等进行检查，同时检查卵巢及附件区是否有异常包块，以及包块大小、形状以及与周围脏器粘连情况和与子宫卵巢关系等。做好整个诊断过程的记录。
1.3 统计学分析 采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计数材料采用x2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结 果
经诊断，了解到观察组经病理学确诊32例，B超诊断符合率为94.2%；对照组病理学证实者28例，占82.4%；可见观察组要优于对照组，P<0.05。另外观察组发生误诊、漏诊各1例；而对照组发生误诊、漏诊的例数分别为4例和2例，见表1。
由此可见，两组在B超诊断符合率方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
异位妊娠是女性常见的一种妇产科疾病，临床若不及时治疗，往往会导致患者孕囊破裂，严重影响到患者的生育功能甚至生命安全。在当前，临床在诊治异位妊娠时，主要可通过采用阴道B超、腹部B超等来进行。腹部B超作为临床最常用的基础检查方法，除了能够正确诊断大多数病变、探查范围相对较大之外，对病变部位及各脏器组织界限还具有较为可靠的辨别能力，对于有典型声像图的病症的敏感度也要高得多[1]。不过，由于应用腹部B超进行诊断时需要将膀胱作为透声窗，诊断前需要为患者作膀胱良好充盈的准备，很容易给病情的救治时间造成延误；尤其是部分体征过于肥胖的患者，由于其腹部脂肪相对较多，也会给腹部B超的诊断带来一定影响；而声像图质量达不到标准，很大程度上也增加了误诊、漏诊的发生率[2]。
在当前，随着现代医疗技术的迅猛发展，大部分医院妇产科异位妊娠的诊断已逐步介入阴道B超进行检查，能够更好地减少误诊、漏诊情况的发生。临床证实，阴道B超获取到的图像相对于腹部B超要清晰得多，利于对微小病灶的发现，而且也不需要充盈膀胱，能够有效提高妇产科异位妊娠的诊断率。不过目前由于其诊断费用及技术原因，使得阴道B超的应用仍不够广泛，而且对于较大范围病灶的检查，阴道B超往往容易出现误诊。这主要是由于其探查深度较浅而使得病灶无法完整显示所致[3]。在本组研究中，经腹部B超和阴道B超的诊断，发现观察组总共有32例患者确诊，阴道B超诊断符合率为94.2%；另有2例出现漏诊、误诊情况；而对照组采用腹部B超诊断，有28例确诊，占82.4%；另有6例出现漏诊、误诊情况；可见观察组要优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示阴道B超在异位妊娠中的诊断相对于腹部B超效果更好。
经本研究表明，在异位妊娠的诊断过程中，采用阴道B超诊断，相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，并能够减少误诊、漏诊等情况发生，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 王璐.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中外医疗，2012，03（12）：1215-1216.
[2] 王怜静，李林平.比较阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果[J].中国医药指南，2013，02（10）：249-250.
[3] 钟婉玲.阴道与腹部B超对异位妊娠的诊断价值分析[J].中国现代医生，2011，49（15）：78.