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目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对初次同期双侧人工全髋关节置换术(simultaneous bilateral total hip arthroplasty,SBTHA)围术期输血率、显性失血量及术后并发症的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2018年12月72例行初次SBTHA患者的临床资料.其中,48例于术前5～10 min静脉滴注TXA(15 mg/kg)(试验组),24例未使用TXA(对照组).两组患者性别、年龄、体质量指数、疾病类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并内科疾病以及术前住院时间、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、术中失血量以及术后输血率、引流量、显性失血量、并发症发生情况及住院时间.结果 试验组手术时间中位数为208.0 min,对照组为202.5 min,差异无统计学意义(Z=-1.046,P=0.295).术后试验组输血26例(54.2％)、对照组21例(87.5％),两组输血率差异有统计学意义(x2=7.843,P=0.005);但两组输注的悬浮红细胞以及血浆量比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).试验组术中失血量中位数为550mL、对照组为600mL,差异无统计学意义(Z=-1.378,P=0.168).试验组术后引流量为(542±269)mL、显性失血量中位数为1 050 mL,均明显低于对照组的(710±316)、1 270mL (P＜0.05).术后试验组出现1例切口周围皮肤张力性水疱、1例一侧下肢麻木及肌力减退、1例腔隙性脑梗死,对照组出现1例切口周围皮肤瘀斑、1例双侧下肢麻木及肌力减退,并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后均未出现肺栓塞及下肢深静脉血栓形成.试验组术后住院时间及总住院时间中位数分别为9.0、13.0 d,对照组分别为9.0、13.0 d,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对初次SBTHA患者,使用TXA可以降低输血率及围术期显性失血量,具有良好止血作用;同时不增加切口并发症、静脉栓塞形成发生率及住院时间,具有一定安全性.