中老年人要警惕青光眼

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  【病例一】孙大爷多日前因剧烈头痛而去医院内科就诊,以伤风感冒治疗后无效,一个多月后一眼已盲,这才到眼科,确诊为急性青光眼。
  【病例二】赵先生因恶心、呕吐就诊内科,初诊胃肠炎,治疗无效,后颇费周折才确诊为青光眼,视力已无法挽回。
  【医生点评】这些都是临床上屡见不鲜的现象。由于青光眼是一种潜在的不可逆的致盲疾病,并且大多数急性青光眼病人发作过程中都伴有剧烈头痛和恶心、呕吐等症状,往往容易忽略眼部病变而造成误诊,从而错失早诊早治的良机,等到明确诊断时视神经已受到严重的不可逆的损害,失去了最佳治疗机会。因此中老年人群应特别注意青光眼的早期症状。
  据报道,约20%的盲人为青光眼所致。尤其是中老年人更易患此病,该病主要是积聚在眼睛内的房水排出受阻,引起眼内压升高,压迫、损害视神经,先是影响视力、视野,最终导致失明。
  青光眼分为慢性(开角型)和急性(闭角型)青光眼。急性青光眼患者发作前常有生气、劳累、暗室停留时间过长等诱因,病情大多发展很快,主要症状有眼睛胀痛、视物雾状模糊、头痛、恶心、呕吐、虹视等。慢性青光眼患者早期常无自觉症状,视力多是在不知不觉中丧失的。
  鉴于青光眼的发病过程有一定的隐蔽性,因此40岁以上人群、青光眼家族史者、高度近视人群应特别警惕此病。平时在生活上要注意以下几点:
  1.做好心理调适,遇事要冷静、沉着,保持情绪稳定。因为情绪波动会引起血管收缩、交感神经兴奋、瞳孔散大而诱发本病。
  2.忌浓茶、咖啡、辛辣食物及烟酒,多吃清淡、易消化的食物,特别是富含维生素A和C的蔬菜和水果,但应避免一次摄水量过多(不超过300毫升),以免诱发青光眼。
  3.保证安静的环境和充足的睡眠(睡眠时枕头适当垫高),生活要有规律,防止便秘。忌长时间在暗室中逗留,少看电影和电视,看电视时应有室内照明,因为人在暗室里会瞳孔散大,影响房水排出导致眼压升高。注意不要长时间低头、弯腰,防止眼部瘀血。
  一旦发现有疑似症状时,应立即到医院做眼科检查,测量眼压,争分夺秒,以便早期发现,早期治疗,以免终生遗憾。如伴随恶心呕吐等症状时,切勿忽略眼部症状以免造成误诊,有家族史者更应防患于未然。青光眼通常是双眼发病,如一只眼已经确诊,另一只眼也要采取预防性治疗。
  在治療方面,除了早期手术治疗外,据临床观察,中西医结合治疗能显著减轻症状。中药配合针灸治疗,常能达到降眼压、止痛之功效。此外在发病期间,青光眼的食物选择也是治疗青光眼的关键,通常选择蜂蜜、西瓜、冬瓜、丝瓜、甘油等高渗、利水食物,以促进房水的排出,从而降低眼压。
  也可食用药膳来改善症状:
  【决明子粥】决明子15克,粳米60克,蜂蜜20克。先将决明子研末后与粳米同时水煎煮约20~30分钟,每日1剂,清晨空腹饮,可加入蜂蜜服用。具有补肝明目、利水通便之功。
  【海带汤】海带30克,用水煎。饮汤并食海带,每日2剂。具有补心、行水、消痰、软坚之功。
  (摘自《中国中医药报》)
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