doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.162
　　病例资料
　　本组酒后血精患者13例,年龄21～46岁,平均31.5岁;治疗时间平均3.5周,治疗期间禁酒、辛辣食物、3周内暂停房事,避免久坐等;职业分布于自由职业、公务员、驾驶员、工人、农民及居民。
　　例1:患者,男,35岁,个体经营者。2009年5月3日初诊。主诉10天前因酒后房事,随即发生小便短频,涩痛带血,昼夜达3次,后又行房1次,症如前述,小便频数而痛加重,急去医院化验其小便,西医诊断为尿路感染。曾在某医院外科门诊,注射头孢曲松钠3g,近来仍有血精(未同房),故前来诊治。病后尿频,伴腰部酸痛,小便时尿道酸胀,小腹胀满而痛,舌质红,苔厚腻,脉弦数。证属湿热留恋,阴常有亏。治则:清热利湿,解毒活血通淋兼以养阴。方药:川黄柏8g,知母9g,大青叶18g,紫河车3g,净连翘18g,滑石30g,车前子30g(布包煎),金钱草30g,丹参9g,苍术9g,薏仁30g,龟板12g(先煎),竹叶3g。3剂,水煎服。忌房事。
　　二诊:5月6日。服3剂药后,作尿常规检查,蛋白(+),白细胞(±)高倍视野,红细胞0～2/高倍视野。尿频好转,腰酸亦有减轻。小便涩痛消除,仍守前方继进。方药:川黄柏9g,知母9g,熟地15g,龟板12g(先煎),木通12g,淡竹叶12g,细生地12g,石韦15g,旱莲草15g,路路通9g。3剂,水煎服。严禁房事,并且要求服药期间,多休息,适当提肛锻炼。
　　三诊:药后尿频,腰酸、已痊愈,尿常规检查恢复正常。舌质红,苔薄,脉弦细,面色、食纳好转,仍以补肾水调理肺脾为宜,以巩固疗效。方药:熟地各15g,山药12g,丹皮9g,泽泻12g,党参10g,白术9g,干枸杞12g,焦三仙15g,川石斛9g,甘草9g。5剂,水煎服。嘱服完汤药后再服2周的丸药,六味地黄丸每晚2丸,中午服补中益丸2丸。
　　于2009年6月2日复诊,面色荣润,精神焕发,体健壮无恙,已多次房事,再无血精。
　　讨 论
　　本案因纵情色欲,相火妄动,肾阴亏耗,以致阴虚内热,络伤血溢,遂成精血。正如张景岳谓:“此以酒色欲念,致动下焦之火而然。常相见火妄动,逆而不通者……甚则见血。”故心阴不复,肾关失司,血色不一,房劳过度,精溺管异路同门,所以精血混淆,先服滋阴降火,使水火相济,血必止,后以壮水制火,达到壮水之主,以制阳气,故腰酸小便通利诸证皆除,又参入清火上中,以肺阴在上,而为水之上源,又顾中洲脾胃,全方以滋肾阴,清肺金,补脾胃故,面色荣润,遂康复。