目的了解上海市区小学5年来超重肥胖流行变化趋势。方法①采用分层整群抽样方法,采集1999年全市小学25981例(男性13220,女性12761)和2004年全市小学21730例(男性11271,女性10459)学生的性别、出生年月、身高和体重资料。②超重或肥胖分别定义为同性别身高别理想体重的110%～120%或≥120%。采用上海标准以及WHO标准,评估超重和肥胖流行率。③按公式:体质指数Z分=[(体质指数测量值/M)L-1]/(L.S),计算出每一样本的体质指数(BMI)的Z分值(BMI-Z)。其中L、M和S值来自上海市0～18岁BMI标准。④采用t检验,比较1999年和2004年各年龄段学生的身高、体重、BMI和BMI-Z分的均值。结果①5年前后各年龄段男女生平均身高变化不大。各年龄段男女性平均体重及BMI均有增加。男生体重除6岁年龄段外均有统计学意义,女生体重大年龄段差异有统计学意义。男女生BMI除6岁年龄段外,其余各年龄段差异均有统计学意义。②使用上海标准评估,男生超重和肥胖从1999年的13.1%和14.0%,上升至2004年的14.5%和17.0%;女生则从13.3%和11.2%,分别上升至14.1%和12.7%。男女生所有年龄段的超重与肥胖发生率都有增加。③各年龄段男女生的BMI-Z分均值从1999年的基本上接近于0,上升到2004年的0.1左右。除6岁年龄段外,其余男女各年龄段BMI-Z分均值差异均有统计学意义。5年前后男女生BMI-Z分值的频数分布均出现了右移现象,男生更为明显。结论1999-2004年上海小学超重肥胖流行趋势明显上升,处于高流行水平,且进展迅速。