目的分析≤50岁患者PSA升高原因及PSA水平变化趋势。方法回顾性分析2012年至2015年于我中心体检发现血清总PSA>4.0ng/m L的321例患者临床资料,比较≤50岁患者与>50岁患者血清PSA水平、f PSA/t PSA、前列腺穿刺结果的差异。结果≤50岁患者共53例,平均年龄40(21~50)岁,血清PSA为(7.645±2.734)ng/m L。PSA介于4~10ng/m L的≤50岁患者f PSA/t PSA为0.090±0.048。≤50岁患者PSA和f PSA/t PSA明显低于>50岁患者。环丙沙星联合坦索洛新未能明显降低PSA水平。19例≤50岁患者接受超声引导下经直肠前列腺穿刺,结果均为阴性。结论 50岁以下患者PSA升高的主要原因是慢性前列腺炎和(或)前列腺增生,其PSA水平多介于4~10ng/m L灰色区间,应以主动监测为主。