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目的
探讨骨髓增生异常综合征（MDS）转化的急性髓系白血病（AML）的临床特征、疗效及影响因素。
方法回顾性分析52例MDS转化的AML患者转化时间、临床特点、MDS转化的AML亚型、疗效及其影响因素等临床资料。
结果52例患者转化为AML的中位时间为6.75个月。单因素分析显示，按中位年龄分层，≥46岁组转化为AML时间短于<46岁组；男性短于女性；修订国际预后积分系统（IPSS-R）核型预后差组短于预后好组。多因素分析显示，年龄≥46岁、IPSS-R核型预后差为MDS较早转化为AML的独立危险因素。MDS转化的AML亚型为M2 35例（67.31 %），M5 6例（11.54 %），M4、M6各5例（9.62 %），M1 1例（1.92%）。髓外浸润发生率为32.69 %（17/52），主要部位为肝、脾、淋巴结、牙龈、消化道及扁桃体。转化为AML后白细胞计数、中性粒细胞计数较初诊MDS时明显增高（P<0.05）。MDS转化的AML治疗完全缓解（CR）率为33.3 %（8/24）。
结论年龄大、IPSS-R核型预后差为MDS向AML转化的危险因素。MDS转化的AML临床亚型主要为M2，髓外浸润表现不少见，其治疗缓解率低，治疗相关死亡率高，预后差。