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目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的最佳手术入路.方法 回顾性分析2006年10月至2007年10月完成TEP者35例,其中斜疝30例,直疝5例.全部采用三法,即两个操作孔,一个进镜观察孔,共开辟了4种手术入路,如正中途径腹直肌后鞘与腹直肌之间,正中途径腹膜与腹直肌后鞘之间,侧途径腹直肌后鞘与腹直肌之间,侧途径腹膜与腹直肌后鞘之间.结果 手术全部成功,无中转开腹或经腹腔腹膜前修补手术.手术时间40～190 min,平均75 min.术后无需使用镇痛剂,住院时间4～7 d,平均5 d.惟一并发症为阴囊血肿1例,未行引流而自行吸收.随访3～15个月,无术后复发.结论 TEP是一种成熟的疝修补技术,且复发率低、并发症发生率低.应根据每位患者的不同体质,按照最小损伤的原则,TEP尽可能采用正中途径腹膜与腹直肌后鞘之间入路。