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研究紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗≥65岁老年人原发冠脉病变的安全性和有效性。
方法对北京医院心导管室158例接受DCB治疗原发病变的连续病例进行回顾性分析，其中63例≥65岁，95例<65岁，对其临床特点和冠脉造影结果进行比较。
结果老年组高血压(65.1%和56.8%)、房颤(7.9%和2.1%)、经皮冠状动脉介入术(PCI)史(44.4%和23.2%, P<0.01)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)(14.3%和4.2%，P<0.05)患者较多，非老年组男性比例(71.6%和50.8%，P<0.05)、吸烟者(52.3%和30.2%，P<0.01)较多。老年组病变复杂，钙化病变比例明显增加(36.8%和14.0%，P<0.01)，但操作成功率高于非老年组。两组DCB术后即刻最小管腔直径(MLD)均显著增加。非老年组1例在术后第四天因靶病变急性血栓形成行紧急血运重建(TLR)，老年组住院期间无主要不良心血管事件(MACE)发生。21例患者在平均9个月后进行冠脉造影随访，定量冠脉血管造影分析(QCA)结果显示MLD略有增加(2.00±0.67) mm和(1.91±0.47)mm，(P>0.05)，晚期管腔丢失(LLL)为(－0.09±0.50)mm，但差异无统计意义。在平均9个月的临床随访中，老年组和非老年组MACE发生率分别为1.6%和1.1%，TLR分别为0.0%和1.1%(均P>0.05)。两组均无死亡发生。
结论与非老年冠心病患者相比，DCB治疗老年冠心病患者的冠脉原发病变，同样具有良好的疗效和安全性。