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目的：观察2型糖尿病(T2DM)患者经胃肠转流术治疗前后血清铁、铁蛋白、铁调素及血红蛋白的变化,并探讨术后铁代谢的变化与糖尿病改善的关系。方法：52例经胃肠转流术治疗的2型糖尿病患者,分别于术后3月、6月、1年、2年定期随访,检测手术前后体重、BMI、腰臀比、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血红蛋白(Hb)及胃镜等。并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测手术前后血清铁、铁蛋白及铁调素。结果：(1)与术前相比,术后患者的体重、BMI和WHR明显下降,差异有显著统计学意义。术后HbAlc及FBS较术前下降,差异有统计学意义(P<0.001)。空腹C肽及HOMA-IR较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。术后TG、CHOL也较术前明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)术后患者血红蛋白值较术前明显下降(126.0±19.2vs138.9±16.9g/l；P<0.001)。术前有5.77%(3男)、术后21.15%(8男3女)的患者可以诊断为贫血,胃镜检查发现术后消化道溃疡的发生率为42.31%,较术前的23.08%明显增加。(3)手术前后患者血清铁(3.05±2.60vs2.96±2.86mg/1)的差异无统计学意义(P>0.05),铁蛋白(224.9±207.1vs422.2±296.5ug/1)及铁调素(18.88±5.28vs23.87±5.98ng/ml),均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)相关性分析显示术后患者血清铁的变化量分别与铁调素、BMI、胰岛素抵抗指数、体重及空腹C肽的变化量有相关性,其相关系数r值分别为0.325(P=0.019)、0.371(P=0.007)、-0.304(P=0.034)、0.358(P=0.009)、0.461(P=0.001)。结论：2型糖尿病经胃肠转流术治疗后,患者铁蛋白、铁调素降低,但血清铁的变化不明显。