目的首先对《青少年亚健康多维评定问卷》(MSQA)进行考评,了解重庆市中学生亚健康状况及其影响因素;探讨重庆市中学生亚健康与烟酒使用、自杀心理行为及网络成瘾行为的相关性;评价中学生亚健康对3个月内烟酒使用、自杀心理行为及网络成瘾行为的预测作用。方法采用分层整群随机抽样的方法,首先从重庆市两个区(县)分层选取城、乡中学各2所作为初级抽样单位;每所中学随机抽取初一、初二、初三、高一、高二、高三各4~5个班,作为次级抽样单位;每个班的全体同学作为最小抽样单位,共3100名中学生作为研究对象,进行问卷调查。调查内容主要包括中学生基本情况、《青少年亚健康多维评定问卷》、最近一个月烟酒使用情况、1年内自杀心理行为及网络使用情况,并在此基础上对1548名中学生随访3个月,重新进行问卷调查,纳入统计问卷共1310份。随访内容主要包括3个月内烟酒使用情况、3个月内自杀心理行为及3个月内网络使用情况。使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用t检验、χ2检验、相关分析、Logistic回归进行统计分析。结果MSQA问卷各维度间的相关系数为0.403-0.908(P<0.01),各维度与问卷总分的相关系数为0.450-0.952(P<0.01);SCL-90问卷精神症状部分总得分与MSQA心理亚健康领域问卷总得分的相关系数为0.766(P<0.01),SCL-90问卷精神症状部分的各因子得分与MSQA心理亚健康领域各个维度得分的相关系数范围为0.442-0.765(P<0.01);CMI问卷躯体症状部分总得分与MSQA躯体亚健康领域总得分的相关系数为0.575(P<0.01),CMI问卷躯体症状各部分得分与MSQA躯体亚健康领域各维度得分的相关系数范围为从0.236-0.575(P<0.01);MSQA总问卷、躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度的重测信度系数分别为0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0.934(P<0.01);MSQA总问卷的Cronbach’sа系数为0.961,分半信度系数为0.938,躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度的Cronbach’sа系数范围在0.711-0.921,而分半信度系数在0.697-0.915。重庆市中学生身心亚健康的得分为392.20±36.44,其中躯体亚健康得分为181.53±13.53,心理亚健康得分为210.67±26.16。身心亚健康症状检出率为56.9%,其中躯体亚健康症状检出率为36.4%,心理亚健康症状检出率为48.9%;身心亚健康状态检出率为14.4%,其中躯体亚健康状态检出率为14.0%,心理亚健康状态人数检出率为15.5%。总体上来看,重庆市中学男生身心亚健康评分要高于女生(P<0.05),而初中生身心亚健康评分要高于高中生(P<0.05),而城乡中学生之间没有差别(P>0.05)。躯体亚健康方面,男生躯体亚健康评分高于女生(P<0.05);不同年级之间初中生躯体亚健康评分高于高中生,但只有躯体活力不足方面有统计学意义(P<0.05);城乡中学生间均无差异(P>0.05)。心理亚健康方面,男生心理亚健康评分高于女生,差异具有统计学意义(P<0.05);初中心理亚健康评分高于高中生,但品行问题方面无统计学意义(P>0.05);城乡中学生间均无差异(P>0.05)。不同性别在身心亚健康、躯体亚健康及心理亚健康症状检出率上无差异(P>0.05),但女生的亚健康状态检出率要高于男生(P<0.05);城乡中学生的亚健康症状与状态检出率均未发现差异(P>0.05);高中生亚健康、躯体亚健康及心理亚健康的症状与状态检出率要高于初中生,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素logisitic回归分析发现,性别、年龄、体重、BMI指数、家庭所在地、学习负担、大强度运动、小强度运动、吸烟史、饮酒史、人际交往、自评经济水平、睡眠时间、身体发育状况、年级,其亚健康(症状或状态)发生不同,具有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析得到有统计学意义的相关因素,主要有性别、年龄、家庭所在地、学习负担、大强度运动、吸烟史、饮酒史、人际交往、睡眠时间与自评体型。最近1个月,重庆市中学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率分别为10.4%、15.7%、2.3%。男生各组检出率明显要高于女生(P<0.01)。未发现城乡中学生的烟酒检出率有差异(P>0.05)。高中学生的吸烟、饮酒及醉酒检出率要明显高于初中学生(P<0.01)。最近一年来,重庆市中学生自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率分别为15.7%、8.4%、3.6%。女生各种自杀心理行为的检出率均高于男生(P<0.05)。城乡中学生的自杀心理行为检出率未见统计学差异(P>0.05)。初中生的自杀心理行为的检出率要高于高中生的检出率(P<0.05)。重庆市中学生网络成瘾的检出率为23.3%。男生的网络成瘾检出率要高于女生(P<0.01)。城区中学生网络成瘾检出率要高于乡镇中学生(P<0.05)。高中生的网络成瘾检出率要高于初中生(P<0.01)。最近1个月,重庆市中学女生吸烟、饮酒的检出率随着躯体亚健康症状数的增加而增加(P<0.01),而女生醉酒方面和男生吸烟、饮酒及醉酒方面并未发现此趋势(P>0.05)。中学生吸烟与饮酒的检出率都随着心理亚健康症状的增加而增加(P<0.01),但在醉酒方面未发现此趋势(P>0.05)。全体中学生吸烟与饮酒的检出率都随着身心亚健康症状的增加而增加(P<0.01),但在醉酒方面未发现此趋势(P>0.05)。中学生的自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率随着躯体亚健康、心理亚健康及身心亚健康症状数的增加而增加(P<0.01)。中学生网络成瘾检出率随着躯体亚健康、心理亚健康及身心亚健康症状数的增加而增加(P<0.01)。中学生的网络成瘾分与躯体亚健康、心理亚健康及身心亚健康评分之间存在着相关(P<0.01)。随访3个月后,重庆市中学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率分别为7.6%、20.6%、3.4%。男生烟酒使用的检出率要明显高于女生(P<0.01)。城乡中学生的烟酒使用检出率未发现差别(P>0.05)。高中生的吸烟与饮酒的检出率要高于初中生(P<0.01),而醉酒方面未发现差异(P>0.05)。重庆市中学生的自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率分别为7.2%、3.5%、2.4%。女生在自杀意念与自杀未遂方面的检出率要高于男生(P<0.01),但在自杀计划的检出率方面未发现差异(P>0.05)。城区中学生自杀心理行为的检出率高于乡镇(P<0.01)。初中生的自杀心理行为的检出率要高于高中生(P<0.01)。重庆市中学生网络成瘾的检出率为19.1%,男生的网络成瘾检出率要高于女生(P<0.01)。城区中学生网络成瘾检出率要高于乡镇中学生(P<0.01)。高中生与初中生的网络成瘾检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后,男生醉酒的检出率随着躯体亚健康症状数的增加而增加(P<0.01),中学生及女生饮酒的检出率随着躯体亚健康症状数的增加而增加(P<0.01)。中学生的吸烟、饮酒及醉酒的检出率都随着心理亚健康症状的增加而增加(P<0.01)。除了男生吸烟与饮酒外,中学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率都随着身心亚健康症状的增加而增加(P<0.01)。除了女生的自杀未遂检出率外,中学生的自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率都随着躯体亚健康症状数的增加而增加(P<0.01)。中学生自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率都随着心理亚健康及身心亚健康症状数的增加而增加(P<0.01)。中学生网络成瘾检出率都随着躯体亚健康、心理亚健康及身心亚健康症状数的增加而增加(P<0.01)。中学生的网络成瘾评分与躯体亚健康、心理亚健康及身心亚健康评分之间存在着相关(P<0.01)。MSQA问卷具有较好的效标效度与结构效度,重测信度比较高,具有良好的内部一致性,是较好的适合重庆市中学生亚健康测评的工具。重庆市中学生亚健康症状与状态的检出率较高,其在不同性别,城乡及年级间存在不同程度的差异。中学生亚健康受自身因素、家庭因素、学校因素及其他等多种因素影响,因此要从多个方面对中学生进行健康教育与心理疏导。中学生亚健康以及烟酒使用、自杀心理行为网络成瘾等问题在重庆市中学生中十分常见,中学生亚健康与上述健康危险行为间存在统计学关联,随访3个月后发现,亚健康对中学生烟酒使用、自杀心理行为及网络成瘾问题具有较好的预测作用。早期筛查中学生亚健康状况,为健康促进干预寻求合适机会,将对中学生身心健康的改善产生积极影响。