早发型重度子痫前期患者期待治疗的妊娠结局分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xiaobangzi
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目的:探讨不同孕周早发型重度子痫前期期待治疗的妊娠结局。方法:回顾性分析大连医科大学第一附属医院2000年1月-2008年12月收治的48例无严重合并症及并发症的早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照其发病孕周分为如下三组:A组<28周,6例;B组28-31+6周,22例;C组32-33+6周,20例。分析期待治疗的时长、严重并发症的发生情况、FGR发生率以及围产儿的结局。同时随机抽取同期住院的晚发型重度子痫前期患者30例作为对照组(D组)进行比较。结果:各组孕妇年龄、产次比较无差异(P > 0.05);A、B两组的收缩压和舒张压分别高于C、D组(P < 0.05), A、B组之间以及C、D组之间的收缩压及舒张压比较无差异(P > 0.05); A、B、C三组的尿蛋白定量分别高于D组(P < 0.05),A、B、C三组之间的尿蛋白定量比较无差异(P > 0.05)。A组孕妇并发症发生率高于B、C、D组(P < 0.05),B、C、D三组之间比较无差异(P > 0.05)。期待治疗的平均时间,A组为(5±2)d, B组为(10±4)d, C组为(9±6)d, D组为(4±2)d,统计分析显示:B、C组期待治疗时间长于A、D组(P < 0.05),B、C组之间以及A、D组之间比较无差异;各组FGR的发生率比较无差异;胎死宫内发生率的比较A组高于B、C、D组(P < 0.05),B、C、D组之间比较无差异。结论:ES-PE发病早病情重,血压高,妊娠并发症多,尿蛋白出现早、数值高。在严格掌握适应症并做好严密细致的监护下,对ES-PE患者实行期待治疗并适时终止妊娠对孕产妇是安全可行的,如果胎儿已经成熟,估计存活率高,以选择剖宫产为宜。对于不同孕周的ES-PE患者期待治疗的意义不同,对于妊娠28~34 W病情稳定的患者可以在系统、严密地监护下积极期待治疗,对于妊娠<28W的患者进行期待治疗需慎重。
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