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研究目的1.探讨急性心肌梗死后(Acute myocardial Infarction,AMI)后出现1型心肾综合征(Cardiorenal syndrome type 1,CRS-1)的危险因素。2.联合多项生化指标预测AMI后CRS-1的发生。研究方法在2017年1月至2018年12月因AMI在湖南省人民医院住院的患者中选取研究对象。收集入组患者的临床资料。根据诊断标准,将研究对象分为CRS-1组和无CRS-1组。通过卡方检验及独立样本t检验,进行两组之间的临床特征比较,筛选存在显著差异的变量。将显著差异的变量,进行多因素二元Logistic回归分析得出AMI合并CRS-1的独立危险因素。通过绘制ROC曲线评估多项生化指标联合预测AMI后CRS-1的发生的价值。研究结果1.共有942例AMI患者纳入本研究,出现CRS-1的患者有113例,发病率为12.0%。年龄、性别、平均动脉压、心率、糖尿病病史、高血压病史、缺血时间、左室射血分数、心肌肌钙蛋白I、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、基础估算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rates,eGFR)、白蛋白、尿蛋白阳性、血红蛋白、白细胞、β受体阻滞剂的应用、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂类药物应用在两组之间存在显著差异(P<0.05)。2.多因素二元Logistic回归分析证实男性(95%CI:1.162-5.200,P<0.05)、平均动脉压降低(95%CI:0.953-0.996,P<0.05)、缺血时间延长(95%CI:1.009-1.073,P<0.05)、左室射血分数降低(95%CI:0.911-0.967,P<0.05)、尿蛋白阳性(95%CI:1.466-4.950,P<0.05)、eGFR降低(95%CI:0.948-0.979,P<0.05)、NT-proBNP升高(95%CI:1.0000-1.0002,P<0.05)、心肌肌钙蛋白I升高(95%CI:1.001-1.026,P<0.05)、白蛋白降低(95%CI:0.824-0.975,P<0.05)、血红蛋白降低(95%CI:0.940-0.981,P<0.05)、白细胞升高(95%CI:1.113-1.284,P<0.05)是AMI合并CRS-1的独立危险因素。3.联合白细胞、白蛋白、e GFR、NT-proBNP预测AMI患者住院期间CRS-1的发生时,其ROC曲线下面积为0.93,灵敏度为0.88,特异度为0.84。研究结论1.AMI后CRS-1的发生与多种因素有关,男性、平均动脉压降低、缺血时间延长、左室射血分数降低、eGFR降低、尿蛋白阳性、NT-proBNP升高、心肌肌钙蛋白I升高、白蛋白降低、血红蛋白降低、白细胞升高是AMI合并CRS-1的独立危险因素。2.联合白细胞、白蛋白、NT-proBNP、eGFR可以预测AMI患者住院期间CRS-1的发生。