良性前列腺增生症患者生活质量及其在医疗后果评价中的应用

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目的:1.对BPH患者进行生活质量评价;2.比较不同治疗方案对BPH患者生活质量的影响,为治疗方案的筛选提供依据.3.分析生活质量改变的影响因素,探讨防治的重点,提高整体健康水平.方法:采用前瞻性队列研究,将入组的BPH患者分为不同治疗方案组进行治疗,并分别在治疗后3个月、治疗后9个月进行随访观察.其中非侵入性治疗组分为等待观察组、哈乐治疗组、保列治治疗组及联合用药组,侵入性治疗组分为开放手术组、经尿道切除组和微创手术组.采用良性前列腺增生症患者的生活质量专用量表(BPHQLS)评价不同时间各组患者的生活质量,比较不同治疗方案对患者生活质量的影响.采用多元线性逐步回归寻找生活质量改变的主要影响因素.结论:1.BPH患者生活质量在疾病、生理、社会、心理、满意度等方面低于正常人群,治疗后3个月得以改善,到治疗后9个月一直保持在这一水平;2.非侵入性治疗组中联合用药组生活质量改善最为明显,侵入性治疗组则以开放手术组改善明显,因而生活质量可作为医疗后果评价的指标之一3.生活质量改变与临床主要指标变化具有相关性;4.除治疗方案及病情,非侵入性治疗组影响生活质量改变量的因素还有婚姻状况及治疗前疾病、心理、满意度维度得分,而侵入性治疗组则还包括治疗前疾病、生理、社会、心理维度得分以及患者年龄、婚姻状况和脑力活动强度.
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