目的观察小潮气量联合低水平呼气末正压（PEEP）通气模式对腹腔镜直肠癌手术患者眼内压（IOP）的影响,为临床提供参考。方法选择宁夏医科大学总医院ASA II^III级,年龄18⁶5岁,体重指数18²5kg?m^-1,气腹时间在一小时以上择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例（均为同一组手术医生）,随机数字表法将患者随机分为两组:常规容量控制通气组（V组,n=20）和小潮气量联合低水平PEEP通气组（P组,n=20）。V组潮气量（VT）10ml?kg^-1,P组VT6ml?kg^-1,并加5cmH₂O的PEEP。记录并比较两组患者的一般情况及各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、气道平台压（PLAT）、气道峰压（PEAK）、呼气末CO₂分压(P_ETCO₂)、左眼IOP（LIOP）、右眼IOP（RIOP）。时间点包括:入室去枕平卧静息10 min（T₁）、麻醉诱导气管插管后即刻（T₂）、气腹建立后5 min（T₃）、气腹+头低脚高位30°后60min（T₄）、气腹+头低脚高位30°后90min（T₅）、气腹解除恢复仰卧位后20min（T₆）。结果1.组间比较:两组患者SBP、DBP、HR、CVP、PEAK、PLAT、P_ETCO₂、LIOP、RIOP在T₁-T₆时间点组间比较差异无统计学意义,均（P>0.05）。2.不同时间点比较:与T₁时刻比较V、P两组患者在T₂、T₄、T₅、T₆时刻SBP、DBP、HR均降低,均（P<0.05）差异有统计学意义。与T₁时刻比较V、P两组患者在T₃、T₄、T₅时刻CVP均增高,均（P<0.05）差异有统计学意义。与T₂时刻比较V、P两组患者在T₃、T₄、T₅时刻PEAK、PLAT、P_ETCO₂均增加,均（P<0.05）差异有统计学意义。与T₁时刻比较V、P两组患者在T₂时刻LIOP、RIOP均降低,在T₃、T₄、T₅时刻LIOP、RIOP均增高,均（P<0.05）差异有统计学意义。与T₃时刻比较两组患者在T₅时刻LIOP、RIOP均增高,均（P<0.05）差异有统计学意义。与T₄时刻比较两组患者在T₅时刻LIOP、RIOP均增高,均（P<0.05）差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术中,气腹及头低脚高体位均引起患者IOP升高,且小潮气量联合低水平PEEP或常规容量通气模式也可使患者IOP升高,但维持在正常范围,均可安全应用于此类患者中。