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目的：通过探讨联合检测血清NT-proBNP、Hs-CRP在ACS患者中的不同水平，研究其与冠脉病变程度及近期预后的关系。 方法：研究对象为2013年10月至2014年10月收住乌兰察布市中心医院心内科急性冠脉综合症患者92例（不稳定型心绞痛患者35例，急性ST段抬高性心肌梗死患者30例，急性非ST段抬高性心肌梗死患者27例）患者和同期冠脉照影正常患者17例作为对照组。对所有患者进行详细的病史询问、体格检查、生化及实验室检查及冠脉造影（必要时行PCI），并且电话随访6个月,记录并分析MACEs发生情况。 结果：109例患者,平均年龄58.23(26-77)岁,男性81人(74.3％),女性27人(24.8%)。STEMI和NSTEMI组血浆NT-proBNP、Hs-CRP水平明显高于UA组,UA组高于正常对照组（P＜0.01），STAMI组与NSTAMI组比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）。血浆NT-proBNP、Hs-CRP水平在各冠脉病变各组明显高于正常组(P<0.01)，且随冠状动脉病变支数增加而增高，各组间差异均有统计学意义。NT-proBNP、Hs-CRP与Gensini积分分别呈正相关(r=0.689，P＜0.001)，(r=0.829，P＜0.001)。Gensini积分越高血浆NT-proBNP、Hs-CRP水平越高，在Gensini积分＜50，Gensini积分50-100分和Gensini积分＞100分，3组间血浆NT-pro BNP、Hs-CRP水平比较P﹤0.001。ROC曲线分析后显示，NT-pro BNP对严重冠状动脉病变有诊断价值［曲线下面积( AUC)=0.920，P＜0.001］，以NT-pro BNP=962.50pg/ml为界值时，诊断严重冠状动脉病变的敏感性、特异性最大，多因素Logistic回归分析NT-proBNP＞962.50pg/ml严重冠状动脉病变的独立危险因素(OR=13.11,95%CI:2.96-58.14)。Hs-CRP水平对冠脉病变严重程度的诊断价值［曲线下面积( AUC)=0.883，P＜0.001］，以Hs-CRP为6.08mg/L为界值，诊断严重冠脉病变的敏感性和特异性最大。多因素Logistic回归分析显示血浆Hs-CRP＞6.08mg/L严重冠状动脉病变的独立危险因素( OR=3.72,95%CI:0.83-13.32)。随访期间共37例患者发生MACEs，MACEs组患者较无MACCE组的NT-proBNP、hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。在逻辑回归模型中，NT-proBNP、Hs-CRP、冠脉病变是独立于性别、年龄、冠脉病变、冠心病家族史、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常的预测ACS患者6个月内MACES发生的因子，以NT-BNP做预测时，NT-proBNP、冠脉病变的OR分别为13.11,7.5。以Hs-CRP做预测时，Hs-CRP、冠脉病变的OR分别为13.72,8.34。 结论：1、血浆NT-proBNP、Hs-CRP水平可反映ACS临床严重程度和冠状动脉病变严重程度，且NT-proBNP对冠脉病变严重程度更具诊断价值，二者都有助于冠脉病变的诊断，对临床有一定的指导意义。2、入院平均3小时内的血浆NT-proBNP、Hs-CRP水平对ACS患者近期发生主要不良心血管事件（6个月内）具有较好的预测价值。