成人鼻腔、鼻窦的CT测量

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ivb
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 测量成人正常鼻腔、鼻咽气道截面面积,分析气道截面面积-距离曲线特征。测量成人正常鼻腔、鼻窦容积,探讨鼻腔、鼻窦气化程度之间的关系。 材料与方法 从1500例在我院行头颅CT检查且无鼻腔、鼻窦疾病及先天发育异常患者的影像资料中筛选60例进行影像数据重建。男30例,女30例,年龄20-60岁。采用美国GE Lightspeed 16螺旋CT扫描仪,采集层厚为0.625mm,骨算法图像重建,扫描范围包括鼻腔、鼻窦和鼻咽。将原始图像传至adw4.1工作站。 用Batch模式重建垂直于鼻腔、鼻咽几何轴的截面图像,测量截面面积大小。计算鼻孔中心至各截面的距离,建立鼻腔、鼻咽截面面积-距离曲线。结合图像观察并记录鼻瓣、下鼻甲前端、中鼻甲前端、后鼻孔所在截面的位置,测量这些截面的面积及它们至前鼻孔中心的距离。采用面积积分法计算鼻腔和鼻咽的容积。 在MPR图像上,用CT体积测量软件测量上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦容积。 在上颌窦自然开口和筛前动脉管所在冠状面图像上,测量鼻腔及上颌窦的面积和径线。 结果 本组鼻腔截面面积-距离曲线均呈多峰形,前鼻孔至下鼻甲前端曲线相对平滑,下鼻甲前端后方曲线高低不平,其上有多个锯齿状峰。鼻腔截面面积一距离曲线形态大致分三类:第一类曲线高低不平,下鼻甲前端后方曲线明显高于前方,后方曲线上有多个锯齿状峰。第二类曲线比较低平,下鼻甲前端前后曲线高度相差不明显。第三类曲线呈逐渐上升趋势。本组第一类曲线56侧,占46.7﹪;第二类曲线40侧,占33.3﹪;第三类曲线24侧,占20.0﹪。鼻瓣区曲线形态:平坦型43例(86侧),占71.7﹪;凹陷型17例(34侧),占28.3﹪。下鼻甲前端区域曲线形态:浅切迹型48侧,占40﹪;深切迹型54侧,占45﹪;无切迹型18侧,占15﹪。中鼻甲前端区域曲线形态:浅切迹型31侧,占25.8﹪;深切迹型38侧,占31.7﹪;无切迹型51侧,占42.5﹪。此外,本组49例(81.7﹪)在距后鼻孔前方5.03±2.23ram处的曲线上见一较深的切迹。下鼻甲前端、中鼻甲前端与鼻腔狭窄的位置关系:下鼻甲前端位于鼻腔第二狭窄的百分率为30.9﹪,不位于第二狭窄的百分率为69.1﹪。中鼻甲前端位于鼻腔第三狭窄的百分率为17.5﹪,不位于第三狭窄的百分率为82.5﹪。鼻腔最小横截面积位置:76侧位于鼻瓣,占63.3﹪;15侧位于鼻瓣前方,占12.5﹪;26侧位于下鼻甲前端,占21.7﹪:1侧位于中鼻甲前端,2侧位于后鼻孔前方较深的切迹处。鼻瓣、下鼻甲前端、中鼻甲前端、后鼻孔处鼻腔横截面积:男性分别为197.92±41.21mm<2>、247.00±67.77mm<2>、288.13±101.88mm<2>、361.80±97.92mm<2>,女性分别为151.18±35.49mm<2>、223.87±74.46mm<2>、289.25±75.46mm<2>、296.27±81.80mm<2>。前鼻孔至鼻瓣、下鼻甲前端、中鼻甲前端、后鼻孔层面的距离:男性分别为14.03±2.43mm、26.47±3.48mm、34.00±3.68mm、74.68±3.36mm,女性分别为11.82±2.86ram、25.28±3.56mm、32.19±5.31mm、69.81±13.43mm。鼻腔及鼻咽容积:男性分别为22.24±3.64cm<3>、7.35±2.98cm<3>,女性分别为19.13±3.70cm<3>、6.28±2.38cm<3>。统计学分析结果:鼻瓣区鼻腔截面面积、前鼻孔至鼻瓣的距离及鼻腔容积男女差异有显著性(P<0.05)。在小于等于30岁和大于30岁两年龄组中,双侧鼻腔平均容积差异无显著性(P>0.05)。上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦平均容积:男性分别为29.94±11.96cm<3>、13.98±4.21cm<3>、11.11±4.66cm<3>、7.85±6.14cm<3>,女性分别为24.11±9.51cm<3>、11.94±3.15cm<3>、7.19±4.30cm<3>、5.55±3.69cm<3>。各鼻窦平均容积男性大于女性,经统计学分析差异有显著性(P<0.05)。在大于及小于等于30岁两年龄组中,鼻窦平均容积差异无显著性(P>0.05)。 上颌窦自然开口层面:上颌窦平均宽度及面积男性分别为21.35±7.93mm、502.48±237.89rnm<2>,女性分别为19.16±8.35unn、485.43±152.57mm<2>。鼻腔平均宽度、面积和高度男性分别为27.55±3.77mm、1104.38±153.25mm<2>、45.98±2.90mm,女性分别为26.96±2.62mm、1002.8±118.61mm<2>、43.71±3.10mm。上颌窦平均面积、鼻腔总平均面积及鼻腔平均高度男女间差异有显著性(P<0.05)。筛前动脉管层面:上颌窦平均宽度及面积男性分别为22.01±4.03mm、620.64±181.40mm<2>,女性分别为20.02±3.03mm、482.97±139.38mm<2>。鼻腔平均宽度、面积和高度男性分别为27.17±3.38mm、1002.90±170.80mm<2>、44.43±2.56mm,女性分别为26.89±3.76mm、903.10±127.67mm<2>、41.20±2.68mm。除鼻腔宽度以外,其余各项测量指标男女间差异有显著性(P<0.05)。 鼻腔与鼻窦容积、各鼻窦容积、蝶窦与鼻咽容积之间无线性相关关系(P>0.05) 。 结论 多层螺旋CT是一种测量鼻腔、鼻窦大小的准确方法。本研究结果可为临床鼻部疾病的诊断、治疗及研究提供参考依据。 鼻腔截面面积-距离曲线形态多样,个体差异较大。 本研究初步显示鼻腔与鼻窦气化程度无显著相关性。
其他文献
目的:  急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的危重症,起病急,预后差。早期的诊断及治疗可以降低患者病死率,各种生物学指标及系统评分广
如今,随着社会的不断发展,选择到大城市工作的年轻人越来越多,虽然工作机会相对多了一些,但竞争压力也越来越重。想找到一份稳定、收入又高的工作着实不易,很多公司的人员流动频繁,员工时常面临失业的风险。社保中的失业保险虽然能对失业人员起到一定的经济补偿作用,但领取时须符合相关规定的限制条件,领取的金额也根据每个人的缴纳情况而定。  小张的老家在浙江,大学毕业后他决定留在大城市打拼,于是放弃了回家工作的念
实验一 停通气缺氧预处理减轻窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤 目的:观察停通气缺氧预处理对窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤的影响。 方法: 成年雄性Wistar大鼠被随机分为:心
目的:利用倍他乐克对不同类型儿童频发室性早搏的作用,探讨倍他乐克干预儿童频发室性早搏的临床价值。方法:收集2012年1月-2014年3月重庆医科大学附属儿童医院就诊的频发室性早
现代社会,包装设计在商品销售活动中的地位和作用越来越令人瞩目,包装使产品五彩缤纷、魅力十足。作为意识文化和经济活动的双重载体,民族化包装不仅是获取经济效益的竞争手
已过去的20世纪留下了许多遗憾 人类繁衍生息数千年的地球已变得拥挤不堪,生存空间正日益变小;粮食短缺,淡水减少,能源日渐不足等问题越来越突出;全球气候变暖,冰川融化,海平面升高;垃
好“钱”景、竞争还不是很激烈的业态,总是受到市场的高度关注。本刊在4月11日发起一场关于“社区商业”的微博讨论,短短两天就引来全国数十位商业领域资深人士的评论转发。
21世纪新课程改革如火如荼,探索法与研究式数学教学法虽然内涵与操作模式区别明显,但是却是一衣带水,理论体系上有着天然的逻辑继承性.本文旨在将两者进行相关性比较研究,从
目的: 通过动物实验探讨咖啡因对糖尿病大鼠勃起功能障碍的预防与治疗作用。 方法: 取STZ诱导雄性糖尿病SD大鼠24只,随机分成3组,即糖尿病对照组、10mg咖啡因治疗组、20
钢琴即兴伴奏是声乐教学常用的伴奏形式。充分利用钢琴的层次丰富、音域广、变化多、复音同奏等有利条件,在和声、节奏、旋律、织体、情感和背景等方面加强作品的表现力,与教