【摘 要】
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本研究利用超声内镜的高分辨率和能够显示全胰实质和胰管的优势,对一组慢性胰腺炎病人的超声内镜表现进行分析,并以一组胃或食道良性小隆起病变的正常胰腺组为对照,比较正常胰腺
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本研究利用超声内镜的高分辨率和能够显示全胰实质和胰管的优势,对一组慢性胰腺炎病人的超声内镜表现进行分析,并以一组胃或食道良性小隆起病变的正常胰腺组为对照,比较正常胰腺组与慢性胰腺炎组的超声内镜表现,筛选出超声内镜诊断慢性胰腺炎的敏感指标,并对其超声内镜表现进行分型。
结论:1.EUS是胰腺弥漫性疾病的最佳的检查方法:其对胰腺的大小、胰管、实质回声及细微结构均有较高的检测水平,能够检出早期慢性胰腺炎的异常的细微改变。2.慢性胰腺炎的超声内镜表现为:囊肿,结石,钙化,侧支胰管出现,胰头部“工”字胰管扩张、背侧腺体回声不均,腹背分界不清,胰管壁回声增强,主胰管>3mm或显示不清,胰腺边缘细波纹状或模糊不清,实质异常回声块,胰腺大小异常,高回声点、线回声聚集等13项指标的变化。3.胰腺背侧腺体回声不均,主胰管大小异常,胰腺边缘细波纹状或模糊,胰腺大小异常,实质异常回声块是诊断慢性胰腺炎5个最敏感的指标。其中任意满足2个指标慢性胰腺炎的诊断效率最高,敏感度、特异度、诊断符合率均达96.7%,比仅用假性囊肿、结石、钙化诊断效率明显提高。4.慢性胰腺炎的超声内镜表现与病理学表现相一致,在一定程度上超声内镜的改变可提示慢性胰腺炎的病理变化程度,为临床分期提供了依据。5.与ERCP相比:超声内镜能检出病理证实而ERCP未见异常的慢性胰腺炎病人,因此,超声内镜是早期诊断慢性胰腺炎的有用工具。
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