目的:　　1、总结张雪梅教授的学术思想及理论渊源，提炼张师在治疗慢性肾脏病(CKD)1-5期、高尿酸肾病、蛋白尿、血尿、肾性水肿的临证经验及用药特点等。　　2、以补虚祛瘀、化浊泄毒法治疗CKD3-4期脾肾亏虚、浊瘀蕴毒证患者，探讨其临床疗效及作用机理，从而为中医药治疗慢性肾功能不全提供理论及临床依据，推广老中医经验。　　方法:　　1、通过跟师、抄方、听课、教学查房，同时对张师已发表的论文、积累多年的临床资料和医案，进行收集并反复阅读，整理归纳，并对张师成才之路，学术渊源等进行深度访谈，系统地总结张雪梅教授的学术思想、理论渊源及临床经验。　　2、进行补虚祛瘀、化浊泄毒法治疗慢性肾功能不全的临床研究。纳入属于西医诊断CKD3-4期且中医辨证为脾肾亏虚、浊瘀蕴毒证的患者71例，随机分为三组，并对三组患者治疗前后肾功能及证候积分的变化进行比较。　　结果:　　1、学术思想及临床经验研究结果　　(1)学术渊源:《内经》、《伤寒论》、补土学派、血瘀学说和温补学派，以及刘渡舟，俞长荣两位名医，对张师的理论及治疗体系的形成产生巨大的影响。　　(2)学术思想:张师重视脾胃，从脾治肾。她将中医辩证与西医肾穿病理结果相结合，以指导治疗、判断预后。对于CKD2-4期的患者，肌酐＞180umol/L时，她主张使用中药内服配合保留灌肠，张师还善于将古方新用，某方治某证，紧紧抓住证候的病机特点，有是证用是方，扩大了古方的临床应用范围。　　(3)临床经验:总结张雪梅教授对CKD1-5期、高尿酸肾病、蛋白尿、血尿、肾性水肿等疾病的认识、治疗思路及用药特点。　　2、补虚祛瘀、化浊泄毒法治疗慢性肾功能不全的临床研究　　治疗组疾病疗效总有效率为88.5％，中医证候疗效总有效率为80.8％，均优于对照A(Control A)组和对照B(Control B)组(P＜0.05)。补虚祛瘀、化浊泄毒法（西医基础治疗+中药内服配合保留灌肠）能够改善CKD3-4期脾肾亏虚、浊瘀蕴毒证患者的临床症状，能够使患者的Scr、胱抑素C下降，eGFR增加。临床观察中，无严重不良反应发生，无肝脏损害的副作用。　　结论:　　张雪梅教授从医40年，形成了鲜明的学术特点:重视脾胃，从脾治肾;谨守病机，活用经方;中药保留灌肠以析泄浊毒;分期分型论治CKD1-5期;重视气血水三者的关系，创治肿八法;对蛋白尿、血尿、高尿酸肾病的辨证分型论治。临床研究结果显示补虚祛瘀、化浊泄毒法（西医基础治疗+中药内服配合保留灌肠）能够改善CKD3-4期脾肾亏虚、浊瘀蕴毒证患者的临床症状，能够延缓肾功能继续恶化的速度，效果优于西医基础治疗+中药保留灌肠或单纯西医基础治疗。