1,25-二羟基维生素D3与冠状动脉钙化积分的相关性及检验方法学评价研究

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目的:探讨1,25二羟基维生素D3[1,25-(OH)2-vitamin D3,1,25(OH)2D3]与冠状动脉钙化积分的关系及其临床诊断价值,评价酶联免疫吸附试验(Enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测1,25(OH)2D3的方法学性能。  方法:采用ELISA法检测正常人和冠状动脉不同钙化积分冠心病患者血清中1,25(OH)2D3水平,并进行统计分析,绘制其ROC曲线分析其诊断性能,应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关规则对ELISA法检测1,25(OH)2D3进行准确度、线性范围、回收试验、精密度、灵敏度和干扰试验等指标进行方法学性能评价。  结果:1,25-(OH)2D3在对照组与不同钙化积分疾病组之间、以及对照组与疾病组之间其血清水平浓度差异显著,疾病组血清中1,25-(OH)2D3含量明显低于对照组;钙化积分与1,25(OH)2D3呈负相关(p<0.05);ROC曲线显示1,25-(OH)2D3其曲线下面积为0.616,诊断阈值为70.77pg/ml,诊断灵敏度为48.50%,特异性为95.80%,Youden指数为0.43;ELISA法检测1,25-(OH)2D3的准确度相对偏倚为0.88%~7.18%,线性范围分别是0.28~500ng/mL,回收率是94.80~102.50%,批内变异系数为4.66%~8.86%,批间变异系数为8.50%~9.60%,灵敏度为0.28ng/mL;低浓度的胆固醇、甘油三酯和胆红素对检测1,25-(OH)2D3几乎无干扰,高浓度的胆固醇、甘油三酯、和胆红素对检测1,25-(OH)2D3有较小干扰率;与电化学发光方法学比较差异不显著。  结论:1,25(OH)2D3在对照组和疾病组中表达不同,与钙化积分呈负相关,对冠心病诊断价值明显,可以为动脉粥样硬化的预防和治疗提供一种新的策略;ELISA法检测1,25(OH)2D3性能较好,符合公认的质量指标,可在临床工作中推广使用。
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