经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜应用于儿童肾切除手术的对比研究

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目的:回顾性分析经脐单孔腹腔镜肾切除手术与常规腹腔镜肾切除手术的临床资料,分析并总结手术经验,探讨单孔腹腔镜与常规腹腔镜应用于儿童肾切除手术的安全性与适应症。方法:通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院小儿外科二病区2014年12月至2019年9月由同一组医生进行的肾切除手术共39例,其中传统腹腔镜肾切除术22例,单孔腹腔镜肾切除术17例,总结并探讨一般资料、术中及术后病例数据以及术后随访资料的差异性。结果:单孔组1例盆腔异位肾切除术病例中,术中因膀胱破损进行膀胱修补术,其余手术均可顺利完成。两组病例资料在性别、年龄、BMI、每组疾病结构构成比、平均手术时间、平均出血量、术中血气分析、拔除引流管时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。但在术后肠道功能恢复时间、住院时间以及患者术后瘢痕评价中的差异具有统计学意义(P<0.05)。单孔组在肠道功能恢复时间以及住院时间中,明显短于标准组,且患者术后瘢痕恢复情况亦优于常规组。结论:经脐单孔腹腔镜肾切除术在儿童的应用中安全、可行,且具有良好的术后美容效果。通过合理把控手术适应症,可以进一步提高单孔腹腔镜技术在儿童肾切除手术中的安全性,对于术前反复泌尿系感染,导致肾周粘连严重的肾无功能积水及肾发育不良,应选择常规腹腔镜进行手术操作。
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