缺血性脑血管病患者锁骨下动脉粥样硬化超声评估及其危险因素分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:liongliong444
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目的:了解缺血性脑血管病患者锁骨下动脉粥样硬化斑块、狭窄的彩色多普勒超声检出率,分析其临床相关危险因素,并探讨锁骨下动脉狭窄患者的临床表现。方法:收集2015年3月1日至2015年8月31日辽宁省人民医院神经内一科就诊的357例缺血性脑血管病患者的彩色多普勒超声检查结果,观察锁骨下动脉粥样硬化斑块检出率,分析斑块发生与年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症等血管危险因素的关系。结果:357例患者彩色多普勒超声检测结果显示,动脉粥样硬化的检出率由高至低依次为单纯颈动脉粥样硬化斑块(107/357,30%)、锁骨下动脉合并颈动脉粥样硬化斑块(94/357,26.3%)、单纯锁骨下动脉粥样硬化斑块(30/357,8.4%)。年龄是单纯锁骨下动脉粥样硬化形成的独立危险因素(OR值1.066,P=0.003),与单纯颈动脉粥样硬化危险因素相比较,男性(OR值0.339,P=0.026)是单纯锁骨下动脉粥样硬化病变的保护因素。357例患者中14例(14/357,3.9%)中、重度锁骨下动脉狭窄(狭窄程度>50%),其中4例急性脑梗死,1例表现头晕伴上肢发凉、乏力,9例表现眩晕/恶心、呕吐等不典型症状。结论:彩色多普勒超声检查(CDFI)可以作为缺血性脑血管病患者锁骨下动脉粥样硬化斑块的筛查手段;锁骨下动脉粥样硬化斑块CDFI检出率较高,但仍低于颈动脉;其对锁骨下动脉狭窄的早期诊断及治疗具有重要的指导意义。年龄是单纯锁骨下动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,与单纯颈动脉粥样硬化危险因素相比较,男性是单纯锁骨下动脉粥样硬化病变的保护因素。锁骨下动脉狭窄患者可以表现为脑梗死、上肢缺血及脑缺血,其中以脑缺血症状(眩晕)最为常见。
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