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目的：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统多器官的弥漫性结缔组织病，临床表现复杂，发病机制尚不明确，可能涉及遗传、环境、性激素、免疫异常等多种环节。调节性T细胞(regulatory T cells，Tregs)在免疫反应和免疫耐受中起重要作用。许多研究提示，CD4+CD25+调节性T细胞的数量减少或功能异常有可能导致多种自身免疫病的发生。其发挥免疫调节、抑制作用主要是通过：细胞间的直接接触、分泌抑制性细胞因子、表达特异性转录因子FOXP3三种方式。FOXP3是新近发现的一个转录因子，特异表达于机体的CD4+CD25+Tregs，维持CD4+CD25+Treg细胞在胸腺的发育、外周的表达及功能的发挥。研究发现FOXP3基因突变或敲除的小鼠体内CD4+CD25+Treg细胞数量下降，可诱发严重的自身免疫性疾病。FOXP3基因突变可诱发致死性自身免疫病，输注FOXP3+Tregs可使之好转。但是因为FOXP3是新发现的转录因子，目前关于它的研究结果报道不一。 本研究对SLE患者外周血单个核细胞中FOXP3的mRNA水平进行检测，了解其在SLE患者中的表达变化，探索FOXP3在SLE发病中的作用，并探讨其意义，为SLE的免疫学治疗提供新的思路。 方法： 1.共选择实验对象65例，分为三组：SLE初发组：选取初发SLE患者22例；SLE缓解组：选取门诊复查缓解期SLE患者25例；健康对照组：18例选自健康志愿者。 2.应用荧光定量PCR(Real Time PCR)检测各组外周血单个核细胞FOXP3 mRNA的表达变化。 3.同步观察记录治疗前后各临床及实验室指标，并计算各组SLE患者的SLEDAI活动评分。对各组外周血单个核细胞FOXP3 mRNA的表达进行比较，并与各实验室指标进行相关性分析。 4.采用SPSS13.0统计软件处理数据。 结果： 1.三组FOXP3 mRNA在外周血单个核细胞中表达水平的比较：FOXP3mRNA表达水平在SLE初发组0.09(0.08)高于SLE缓解组0.07(0.08)，P＞0.05，与健康对照组0.07(0.11)比较，P＞0.05；SLE缓解组0.07(0.08)与健康对照组0.07(0.11)比较，P＞0.05，均无显著性差异。 2.SLE初发组FOXP3 mRNA表达水平与其它各指标相关性分析：FOXP3mRNA表达水平与SLEDAI评分呈负相关，r=0.442，P＜0.05；与补体C3、补体C4、24小时尿蛋白定量、ESR均无相关性，P＞0.05。 3.按SLEDAI评分将SLE初发组22例分为三组：无活动组5例，轻度活动组6例，中重度活动组11例。三组间FOXP3 mRNA表达水平进行相互比较：中重度活动组FOXP3 mRNA表达水平较无活动组明显下降，P＜0.05；而无活动组与轻度活动组、轻度活动组与中重度活动组比较无显著性差异，P＞0.05。中重度活动组与SLE缓解组、健康对照组比较，差异均无显著性差异，P＞0.05。 4.根据24小时尿蛋白定量是否大于0.5g，将SLE初发组分为：初发狼疮肾炎(LN)组10例，非LN组12例。LN组FOXP3 mRNA表达水平(0.25±0.12)比非LN组(0.16±0.07)高，P＞0.05，无显著性差异。 5.SLE缓解期FOXP3 mRNA表达水平与环磷酰胺累积量相关性分析：SLE缓解组FOXP3 mRNA表达水平与环磷酰胺累积量相关系数为r=-0.028，P＞0.05，两者无明显相关性。 结论： 1.SLE初发组较缓解组及健康对照组FOXP3 mRNA的表达水平无显著差异性，说明FOXP3 mRNA的表达水平与SLE发病无明显关系。 2.SLE初发组FOXP3 mRNA的表达水平与SLEDAI评分呈明显的负相关，且中重度活动组FOXP3 mRNA表达水平较无活动组明显下降，表明FOXP3 mRNA表达水平与SLE病情活动性有一定关系，有可能成为评价病情活动的指标。 3.初发SLE狼疮肾炎组FOXP3 mRNA的表达水平与非狼疮肾炎组比较，无显著性差异，表明FOXP3 mRNA表达水平与肾脏损害无明显关系。