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目的：肝切除术是治疗肝脏外科疾病的最主要手段,其围手术期肝衰是导致治疗失败的主要原因,与肝衰直接相关的是残肝体积,未来肝脏剩余体积(Future Liver Remnant,FLR)是影响围手术期死亡率和术后并发症发生率的主要决定性因素.肝再生是保证安全实施大范围肝切除的生理基础.目前肝切除术后残肝再生异质性尚待阐明.钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种已应用于临床的肝细胞特异剂MRI对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MRI成像是一种具有潜力的定量评估肝脏细胞功能的方法,可以用于评估肝脏细胞功能,同时评估体积.利用Gd-EOB-DTPA增强MRI,探索肝切除术后的不同肝段肝再生异质性,从而精确评估残肝再生及代偿能力,进而实现肝切除术前手术预案的精准化. 方法：选取2017年2月至2019年2月在成都军区总医院因肝癌合并乙肝完成左半肝或右半肝切除术的患者共35例,所有患者于肝切除术前4周内完成Gd-EOB-DTPA增强MRI检查及吲哚菁绿15分钟清除率试验,术后第7天完成Gd-EOB-DTPA增强MRI检查复查;肝切除术前1周内及术后第7天完成术前血清肝功能生化指标和术后复查,手术切除范围及方式随手术过程中的具体病情而调整,所有手术方案均为开腹手术.通过INFINITT CD Viewer读片工具分析手术前后Gd-EOB-DTPA增强MRI影像,分别在磁共振影像的肝胆特异期测量不同肝段和脾脏分层感兴趣区域(Region of Interest,ROI)的肝段平均信号强度(Single Intensity,SI)(L20)及脾脏的平均信号强度(S20),并以此计算各肝段的肝-脾相对信号强度(relative enhancement,RE).通过Myrian计算机肝脏三维手术规划系统,结合Gd-EOB-DTPA增强MRI影像,可计算各肝段肝脏体积(V).再计算得到各肝段肝细胞摄取指数(hepatocellular uptake index,HUI).采用单因素方差分析检验法比较肝切除术前后各肝段之间RE、HUI增长率的差异有无统计学意义.采用Pearson相关分析探讨肝切除术前RE与HUI增长率之间的相关性. 结果：本研究纳入左半肝切除术17例,右半肝切除术18例. (1).左半肝切除术组,术前后不同肝段之间RE、HUI增长率存在差异(P＜0.05);肝段的术前RE与HUI增长率呈正相关(P＜0.05). (2).右半肝切除术组,术前后不同肝段之间RE、HUI增长率存在差异(P＜0.05);肝段的术前RE与HUI增长率呈正相关(P＜0.05). 结论：肝癌合并乙肝患者,肝脏各肝段的肝细胞功能存在异质性;肝切除术后肝再生能力与术前肝细胞功能呈正相关;且残肝各段再生及代偿能力存在异质性.