目的：　　 观察术中单次使用帕瑞昔布钠是否对老年患者全麻术后认知功能状态产生影响。　　 方法：　　 选择65岁以上,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,手术时间3-4小时的胃肠道择期手术患者45例,随机分为对照组及观察组,实行双盲观察。于全身麻醉前给予长托宁0.5mg,诱导使用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,咪唑安定2mg,罗库溴铵0.8mg/kg,术中以持续吸入七氟烷(控制于2～2.5％)并间断静脉注射顺式阿曲库铵,舒芬太尼,持续静脉输注丙泊酚调整麻醉深度,维持血氧及血压平稳。手术结束前半小时随机静脉注射帕瑞昔布钠40mg(溶于2ml0.9％氯化钠注射液)或0.9％氯化钠注射液2ml,并予以盐酸拖烷司琼预防术后恶心呕吐的发生。所有患者均在术前,术后第2天,第5天,第7天由同一观察者采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能状态。记录患者术后各项生命体征的变化和是否出现头疼,嗜睡,恶心,呕吐等不良反应。　　 结果：　　 两组观察结果显示术前各项生命指标及认知状态无明显差别,术中和术后除帕瑞昔布钠外,各种用药无明显差异;MMSE评分显示出现认知状态明显改变的患者所占的百分数两组之间无明显差异；对照组第2天6例(26.09％),第5天3例(13.04％),第7天1例(4.35％);观察组第2天6例(27.27％),第5天3例(13.64％),第7天1例(4.55％);术后生命体征的变化和头疼,嗜睡,恶心,呕吐等不良反应的发生率两组间亦无差别。　　 结论：　　 结果显示术中单次应用帕瑞昔布钠对老年患者全麻术后认知功能状态无明显影响,这可能与用药的时机、用药量及时程有关,有关机制有待进一步观察研究。