目的：探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)的扫描方式；对MSCTU与静脉。肾盂造影(IVU)在肾集合系统及输尿管显影情况进行比较；对MSCTU、IVU及B超对泌尿系统先天性疾病的检出率和诊断率进行对比；从而评价MSCTU在诊断泌尿系先天异常方面的特点、成像方法和诊断价值。 材料与方法：对75例患者行MSCTU检查，75例患者中有62例先行IVU检查，67例行B超检查。37例患者行平扫、动脉期、实质期和延迟期四期扫描；24例患者行平扫、实质期和延迟期四期扫描；14例肾盂输尿管狭窄患者采用分次团注技术行平扫、延迟期双期扫描。将双侧肾集合系统及输尿管各分成4部分，即肾内集合系统、上段输尿管、中段输尿管和下段输尿管，评价MSCTU及IVU对各段的显影情况。比较、IVU及B超对泌尿系先天异常的检出率及诊断率，分析泌尿系先天异常的MSCTU表现。 结果：MSCTU对肾内集合系统及上段、中段输尿管的显影优于IVU(P<0.05)，对下段输尿管的显示，MSCTU和IVU无明显差别(P>0.05)。在本组研究中经MSCTU诊断泌尿系先天异常患者75例，包括肾盂输尿管连接部狭窄34例、肾输尿管重复畸形14例、马蹄肾6例、异位肾6例、多囊肾5例、神经源性膀胱3例、巨输尿管2例、肾盂输尿管连接部狭窄合并其他畸形5例。14例肾盂输尿管狭窄患者采用分次团注方法获得了CTU+CTA联合图像，4例患者显示为迷走血管压迫所致。MSCTU对泌尿系先天异常的检出率为100％，诊断率为93％。IVU检出率为67％，诊断率为37％；B超检出率为84％，诊断率为16％。 MSCTU对于泌尿系先天性异常的检出率和诊断率优于B超和IVU(P<0.05)。MSCTU后处理图像能清晰、直观的显示泌尿系解剖结构。 结论：MSCTU对于肾集合系统及上、中段输尿管的显影优于 IVU。MSCTU 对于泌尿系先天性异常的检出率和诊断率优于B超和IVU，但不同的CAKUT其优选的影像学方法不同，MSCTU可以做为肾盂输尿管连接部狭窄的首选检查方法。采用分次团注技术可以获得MSCTA+MSCTU组合图像，能对迷走血管所致的肾盂输尿管连接部狭窄做出病因诊断，同时减少了患者所接受的放射剂量。