补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎疗效的系统评价

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目的:系统评价补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎的有效性,为慢性前列腺炎的治疗提供循证医学依据。方法:研究对象和纳入标准:以国内外发表的补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎的临床文献为研究对象。纳入标准:所有评价补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。试验组采用补肾活血利湿法或补肾活血利湿法合西药作为干预措施,与西药进行比较,结局指标为有效率、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、前列腺液中白细胞计数和卵磷脂小体计数。检索策略和资料分析:计算机检索中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed医学文献检索服务系统。检索时限为:1995年-2015年,严格根据纳入标准和排除标准选择纳入研究的文献,对纳入的文献根据Jadad评分方法进行评价;并对纳入的文献采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析,评价其有效性。结果:根据检索策略以及纳入标准和排除标准,本次研究最终纳入22篇文献,纳入的文献方法学质量较低,只有两篇高质量文献,存在发表偏倚的可能。22篇文献均比较了补肾活血利湿法对比西药干预的有效率,OR值为4.46,95%CI为[3.40,5.84],其中补肾活血利湿法对比普乐安片的有效率,OR值为5.75,其95%CI为[3.44,9.63],补肾活血利湿法联合抗生素和α受体阻滞剂对比单用抗生素合α受体阻滞剂有效率OR值为3.18,其95%CI为[1.96,5.17],补肾活血利湿法对比抗生素有效率OR值为4.60,其95%CI为[2.65,7.98],补肾活血利湿法对比舍尼通的有效率OR值为4.28,其95%CI为[1.30,14.17]。补肾活血利湿法对比西药改善NIH-CPSI症状积分WMD=-3.62,其95%CI为[-5.21,-2.04],补肾活血利湿法对比西药降低前列腺液中白细胞计数WMD=-1.68,其95%CI为[-3.26,-0.10],补肾活血利湿法对比西药增加前列腺液中卵磷脂小体WMD=7.58,其95%CI为[2.15,13.01]。结论:补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎效果显著,补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎的疗效优于普乐安片,优于抗生素联合α受体阻滞剂,优于抗生素,优于舍尼通,并且补肾活血利湿法在改善NIH-CPSI症状积分、降低前列腺液中白细胞计数以及增加前列腺液中卵磷脂小体计数方面有显著作用。补肾活血利湿法治疗慢性前列腺炎值得推广运用。
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