目的:分析急性胰腺炎(AP)伴胰管扩张的MRCP表现及临床意义。　　方法:回顾性分析确诊为AP的51例住院患者的临床和MRCP资料，比较胰管扩张的AP病例（A组）与胰管正常的AP病例（B组）在临床及影像表现方面的差异。MRCP的观察项目包括胰管和胆总管(CBD)直径、胰管形态、有无胰胆管结石及胰腺假性囊肿、胆囊状态，临床观察项目包括病因、病程、是否为复发、临床分级、入院时血钙及血淀粉酶水平。　　结果:本组AP中21例有胰管扩张(胰管直径(0.51±0.12)cm，胰管全程扩张11例，其中2例伴有分支胰管扩张，胰头部胰管扩张6例，胰体尾部胰管扩张4例;胰管边缘光滑17例，粗细不均4例），30例胰管正常(胰管直径0.22±0.02cm)。A组3例伴胰腺假性囊肿，B组未见，组间差异有统计学意义(x2=4.554，P=0.033)。A、B两组CBD直径分别为(0.98±0.44)cm、(0.70±0.25)cm，组间差异有统计学意义(t=2.888，P=0.006);A组11例见“双管征”，B组仅3例，组间差异有统计学意义(x2=11.141，P=0.001);A组胆囊切除4例，正常大小12例，增大5例;B组胆囊切除2例，正常大小22例，增大6例，两组间总差异无统计学意义(x2=2.178，P=0.336)。实验室指标方面:A组与B组入院时血淀粉酶分别为(1206.86±837.54)U/L、(1199.87±829.08)U/L，血钙分别为(2.17±0.17)mmol/L、(2.11±0.12)mmol/L，差异无统计学意义（t值分别为0.029、1.458，P值分别为0.977、0.151）。临床方面:A组12例为ARP，B组仅6例，差异有统计学意义(x2=7.462，P=0.006)。A组中MAP11例、SAP10例，B组中MAP16例、SAP14例，差异无统计学意义(x2=0.004，P=0.947)。A组平均治疗天数为(24.43±10.63)天，B组为(15.03±5.45)天，差异有统计学意义(t=4.138，P=0.000)。　　结论:伴胰管扩张与非扩张的AP在MRCP表现及临床病程方面存在一定差异，认识这些差异有助于做出正确的影像诊断和合理的临床评价。