目的：（1）调查并分析急性肺栓塞（APE）患者中年龄、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性肺疾病、心房纤颤、高血压、冠心病、糖尿病、低血压休克、肾病综合征、右心功能不全、BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、肌钙蛋白 I（cTnI）、同型半胱氨酸等多种危险因素对其远期影响，进而寻求可信度最高，预测价值最佳的因子。进一步提高对APE患者院外长期监测及治疗水平，为临床实践提供相关理论基础，提高APE患者的治愈率、改善其预后及降低其病死率。　　（2）调查并分析APE患者进行规律华法林抗凝治疗的远期价值，为临床实践提供相关理论基础，提高APE患者的治愈率、改善其预后及降低其病死率。　　方法:（1）研究对象：整理并收集河南科技大学第一附属医院2007-2014年经CTPA或放射性核素肺灌注显像或结合患者临床特点从而确诊的APE患者364例。采用电话随访的方式了解APE患者出院以后的继续治疗情况以及远期转归，根据APE患者预后结果将其分为2组：预后良好组（n=270）；预后不良组（n=94）。　　（2）研究指标：收集所有被研究对象的临床资料及特点（包括患者临床症状、体征、实验室化验指标、临床检查结果以及住院期间治疗过程等），整理并回顾性分析其是否伴有慢性肺脏疾病、深静脉血栓、恶性肿瘤、房颤、高血压病、冠心病、糖尿病、肾病综合征等，是否伴有低血压休克（血流动力学不稳定）、右心功能不全等症状，是否存在 BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、肌钙蛋白 I（cTnI）、同型半胱氨酸等实验室等指标的升高以及院外长期华法林抗凝治疗的依存性。　　（3）统计学分析：采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数值变量以(平均值±标准差)表示，据情况采用一般性描述统计、t检验及卡方检验，运用Logistic多变量回归分析各研究变量与肺栓塞远期预后的关系，P值<0.05为差异有统计学意义。　　结果：本研究共筛选出符合标准病例453例，其中89例患者因其联系方式发生变化而失联，接受电话随访的患者共364例，其中预后良好组270例(占74.2％)，预后不良组94例(占25.8％)。对所有危险因素行统计学分析提示：两组间患者基础疾病中是否合并恶性肿瘤比较差异有统计学意义(p<0.05)，两组间伴有低血压休克比较差异有统计学意义(p<0.05)，两组间是否伴有右心室功能不全比较差异有统计学意义(p<0.05)，两组间BNP浓度比较差异有统计学意义(p<0.05)；两组间c-Tn1浓度比较差异有统计学意义(p<0.05)；两组间同型半胱氨酸浓度比较差异有统计学意义(p<0.05)；在年龄、深静脉血栓、慢性肺脏疾病、房颤、高血压病、冠心病、糖尿病、肾病综合征以及相关实验室指标如 D-二聚体、纤维蛋白原等危险因素相比较，结果显示两组之间差异均无统计学意义。预后良好组与预后不良组在进行华法林抗凝治疗依存性上差异有统计学意义(p<0.05)。多变量Logistic回归分析提示：影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素分别为合并恶性肿瘤(OR=4.35，<0.05，95％CI：1.00-18.13)、伴有右心室功能不全(OR=5.13，p<0.05，95％CI：1.15-24.52)、伴有c-Tn1浓度升高(OR=6.1，p<0.05，95％CI：0.4-25.6)、同型半胱氨酸浓度升高(OR=5.72， p<0.05，95％CI：0.96-13.2)以及华法林抗凝依存性(OR=4.72，p<0.05，95％CI：1.68-13.27)。　　结论：恶性肿瘤、存在右心室功能不全、伴c-Tn1浓度升高、伴同型半胱氨酸浓度升高以及华法林抗凝依存性可能为影响APE患者远期预后的危险因素。