目的:分析原发性乳腺肉瘤和恶性叶状肿瘤患者的临床病理特征及治疗，明确原发性乳腺肉瘤和恶性叶状肿瘤是否具有相同的临床病理特点和生存情况，进而探讨影响两者预后的独立因素，为原发性乳腺肉瘤和恶性叶状肿瘤患者的预后判定与综合治疗提供理论依据。　　方法:选取天津医科大学肿瘤医院1995年12月至2014年3月确诊并能够取得完整病例资料的35例原发性乳腺肉瘤和70例恶性叶状肿瘤术后患者作为研究对象。对两组患者的临床病理学特征、复发转移及生存情况进行回顾性分析。分别对两组患者的年龄、性别、乳腺疾病史、癌症家族史、绝经情况、发病部位、肿瘤大小、手术类型、腋窝淋巴结状态、辅助化疗、辅助放疗及局部复发等研究因素进行单因素生存分析。采用SPSS17.0统计软件进行分析。频数资料组间比较采用χ2检验。单因素生存分析采用Kaplan-Meier方法，组间生存曲线比较用Log-Rank检验，取P＜0.05有统计学意义。　　结果:35例原发性乳腺肉瘤患者的中位发病年龄为49岁（17～82岁），中位肿瘤大小为5cm（1.5～28cm）,而70例恶性叶状肿瘤患者的中位发病年龄为49岁（24～77岁），中位肿瘤大小为5cm（1.5～20cm）。原发性乳腺肉瘤患者的淋巴结状态、手术方式、辅助化疗、辅助放疗情况与恶性叶状肿瘤患者相比，差异有统计学意义。　　单因素分析结果显示影响原发性乳腺肉瘤患者预后的因素有肿物大小、淋巴结状况、手术方式、淋巴结切除情况和局部复发情况。其中，淋巴结状况、手术方式及局部复发情况对原发性乳腺肉瘤患者5年无病生存率和5年总生存率影响均有统计学意义。而肿物大小对原发性乳腺肉瘤患者5年无病生存率影响有统计学意义，淋巴结切除情况对原发性乳腺肉瘤患者5年总生存率影响有统计学意义。另外，年龄、肿物大小、发病部位及局部复发情况与恶性叶状肿瘤患者的预后有关。其中，肿物大小对恶性叶状肿瘤患者5年无病生存率和5年总生存率影响均有统计学意义。年龄及发病部位对恶性叶状肿瘤患者5年总生存率影响有统计学意义，而局部复发情况对恶性叶状肿瘤患者5年无病生存率影响有统计学意义。　　原发性乳腺肉瘤和恶性叶状肿瘤患者的5年无病生存率和5年总生存率分别为71.4和74.3％，68.6和77.1%，两组之间差异均无统计学意义。　　结论:原发性乳腺肉瘤的单因素生存分析得出：影响其预后的因素有肿物大小、淋巴结状况、手术方式、淋巴结切除情况和局部复发情况。其中，淋巴结状况、手术方式及局部复发对原发性乳腺肉瘤患者5年无病生存率和5年总生存率影响均有统计学意义，是影响原发性乳腺肉瘤患者生存的重要因素。因此，手术是原发性乳腺肉瘤最主要的治疗方式，原发性乳腺肉瘤的手术方式应首先考虑根治术。　　恶性叶状肿瘤的单因素分析显示年龄、肿物大小、发病部位及局部复发情况是影响患者预后的因素。其中，肿物大小对恶性叶状肿瘤患者5年无病生存率和5年总生存率影响均有统计学意义，与恶性叶状肿瘤患者的预后生存密切相关。　　原发性乳腺肉瘤和恶性叶状肿瘤患者的5年无病生存率和5年总生存率差异均无统计学意义。本研究结果显示：原发性乳腺肉瘤患者在手术方式、辅助化疗及辅助放疗方面与恶性叶状肿瘤患者差异有统计学意义。原发性乳腺肉瘤的手术方式以根治术为主，恶性叶状肿瘤则以局部切除术为主。原发性乳腺肉瘤术后接受辅助治疗者多于恶性叶状肿瘤者。另外，两者具有相同的无病生存率和总生存率。本研究有望为临床制定原发性乳腺肉瘤和恶性叶状肿瘤患者的个体化治疗方案提供重要理论依据。