正常人及听神经瘤患者VEMP的特征

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研究目的: 观察我国正常青年人群中前庭诱发肌源性电位(VEMP)出现的阳性率及各项参数指标,建立我科听力室VEMP潜伏期参数的正常值。探讨VEMP对听神经瘤诊断的意义。 研究方法: 选取46例(男26例,女20例)21~31岁正常健康人群,14例听神经瘤(AN)患者(男9例,女5例),年龄29~63岁,以及1例术前影像学检查怀疑为听神经瘤,术后诊断为三叉神经鞘瘤(TS)患者,以短声为刺激声,双耳给声,双侧胸锁乳突肌分别记录,分析所得VEMP各项参数。 结果: 46例正常人中,43例两耳均可引出VEMP,3例两耳均不能引出,引出率93.5%(86/92)。统计阳性耳各参数:p13潜伏期(11.86±2.11)ms,n23潜伏期(18.57±2.19)ms,p13n23间期(6.71±1.69)ms,振幅(24.18±8.22)μV;耳间差异各参数:p13潜伏期(0.64±0.61)ms,n23潜伏期(1.05±0.97)ms,p13n23间期(0.84±0.81)ms ,振幅比(振幅较大侧/振幅较小侧)1.32±0.37,耳间不对称率(|)0.12±0.11。14例AN患者中3例两侧均未引出VEMP,8例健侧正常患侧未引出,3例健侧正常患侧VEMP表现为p13、p13n23间期的耳间差延长。1例TS患者患侧VEMP未引出。 结论: 绝大部分正常人可引出VEMP。VEMP的引出体现该侧耳球囊 → 前庭下神经 → 前庭侧核 → 前庭脊髓束 → 胸锁乳突肌运动神经元这条反射通路的完整性。VEMP可以作为一项筛选检查,联合其它检查提高听神经瘤的检出率,可能对桥小脑角肿瘤的诊断也有一定意义。
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