背景分娩是产妇正常的生理现象之一,然而分娩剧烈疼痛使孕妇精神高度紧张,导致孕妇体内发生一系列的变化,对产程进展造成影响,甚至是威胁到母亲及婴儿的安全,使剖宫产的概率大大增高。无痛分娩是现代产科文明的标志之一,是每一位孕产妇都可享受的权利,同时还可以显著增大分娩阶段母亲和婴儿的安全性。腰-硬联合阻滞是当前国内外常用的分娩镇痛方法,然而对蛛网膜下腔注射阿片类药物行分娩镇痛,在产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况、产后并发症及药物不良反应等的影响一直存在争议,孰优孰劣也没有定论。目的探讨蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果,以期为临床用药选择提供参考。方法经驻马店市中心医院伦理委员会批准,将2015年9月~2016年2月期间在我院实施椎管内阻滞无痛分娩的60例孕产妇按照随机、自愿原则分为对照组与观察组,对照组产妇采用罗哌卡因行腰-硬联合阻滞进行分娩镇痛,观察组产妇则采用舒芬太尼联合罗哌卡因行腰-硬联合阻滞进行分娩镇痛。比较两组产妇的镇痛效果、产程时间、产妇血流动力学变化、分娩方式、产后运动能力、胎儿及新生儿情况、产后并发症、药物不良反应等。结果(1)两组产妇镇痛前即刻疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开3cm、宫口开6cm、宫口开全及胎儿娩出时疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组产妇第一产程活跃期及第二产程时间显著短于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组产妇的第一产程潜伏期及第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组产妇血流动力学差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组产妇自然分娩率与剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组产妇运动能力为0级,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)两组产妇新生儿脐静脉血血气分析、Apgar评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)两组产妇产后出血、产后4h排尿及会阴裂伤等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(8)两组产妇在呼吸抑制、恶心、呕吐、发热及皮肤瘙痒方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)蛛网膜下腔注射舒芬太尼行分娩镇痛具有较好的镇痛效果。(2)蛛网膜下腔注射舒芬太尼行分娩镇痛,可缩短产妇第一产程活跃期、第二产程,剖产率更低。(3)蛛网膜下腔注射舒芬太尼行分娩镇痛对产妇血流动力学无影响。(4)蛛网膜下腔注射舒芬太尼行分娩镇痛,不影响产妇的运功能力、胎儿及新生儿Apgar评分。(5)蛛网膜下腔注射舒芬太尼行分娩镇痛不增加产妇呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。