【摘 要】
：
目的:对采用iASSIST智能导航系统辅助全膝关节表面置换术（TKA）和传统全膝关节表面置换手术来治疗身材矮小群体膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果比较。方法:研究于2015年5月至2020年11月进行,按纳入排除标准最终35例（55膝）纳入本次研究,依据全膝关节表面置换手术是否使用iASSIST智能导航系统分为iASSIST-TKA组和传统TKA组,iASSIST-TKA组（1例男性,14例女
论文部分内容阅读
目的:对采用iASSIST智能导航系统辅助全膝关节表面置换术（TKA）和传统全膝关节表面置换手术来治疗身材矮小群体膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果比较。方法:研究于2015年5月至2020年11月进行,按纳入排除标准最终35例（55膝）纳入本次研究,依据全膝关节表面置换手术是否使用iASSIST智能导航系统分为iASSIST-TKA组和传统TKA组,iASSIST-TKA组（1例男性,14例女性,26膝）;传统TKA组（4例男性,16例女性,29膝）。术后随访半年,记录两组手术时间,术后引流量,术前和术后1天血红蛋白,术前及术后半年美国膝关节协会膝关节评分（knee society score,KSS）临床评价效果,矢状面胫骨及股骨组件（LTC、LFC）角、冠状面胫骨及股骨组件（FTC、FFC）角及冠状面髋-膝-踝（HKA）角与理想值的误差。采用统计学方法,对两组间各研究因素是否有统计学差异进行深入分析。结果:iASSIST-TKA组的HKA角、FFC角、FTC角、LFC角、LTC角与理想值的差值均比传统组小,差异具有统计学意义（P<0.05）,iASSIST系统能够为手术提供更加精准的假体置入;相比于传统TKA组,iASSIST-TKA组患者的术后关节腔引流量更少,差异有统计学意义（P<0.05）,说明术后关节腔内出血量更少,有助于术后快速康复。在围手术期指标中,两组手术时间差异没有统计学意义（P>0.05）,在手术中使用iASSIST导航系统不明显增加手术时间。术前两组的血红蛋白量,差异没有统计学意义（P>0.05）,然而相比于传统TKA组,iASSIST-TKA组的术后第一天血红蛋白量更高,差异具有统计学意义（P<0.05）,这意味着iASSIST-TKA组术中的出血量更少,可能和iASSIST-TKA组股骨侧没有开髓有关。两组术前KSS评分的差异无统计学意义（P>0.05）,虽然两组术后半年膝关节运动功能相对于术前自身比较有明显提高,但两组术后半年的KSS评分,无统计学意义（P>0.05）。结论:与传统技术相比,使用iASSIST智能导航系统辅助全膝关节置换术能有效保证身材矮小患者及其相关膝关节周围畸形的下肢力线精准重建,加速患者术后膝关节康复,减少患者围手术期的创伤,在手术精度上获得良好的效果。
其他文献
目的:对比膝关节单髁置换术中固定平台与活动平台假体的手术技术、术后疗效以及术后下肢力线矫正情况,指导假体选择。方法:回顾性分析2016年9月至2019年9月于中国医科大学附属第一医院行膝关节单髁置换术患者63例（共79膝）,按假体类型分为固定平台组和活动平台组,固定平台组36例（48膝）,活动平台组27例（31膝）。对比术前、术后美国膝关节协会评分（KSS评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指
目的:观察膝周神经射频热凝、膝关节腔内脉冲射频及膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎疼痛患者术后疼痛缓解情况、活动功能恢复、满意度及术后不良反应。方法:选择我院收治的膝骨关节炎患者90例,患者入院后采用随机数字表法分为三组:膝周神经射频热凝组（RFT组）、膝关节腔内脉冲射频组（IAPRF组）及膝关节腔内注射组（IAS组）,每组拟入组30例。随访术后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛数字评分法（numeri
目的:探讨不同背景剂量曲马多对腹腔镜肾或肾上腺切除手术术后镇痛的影响。方法:选择90例于中国医科大学附属盛京医院行择期全麻下腹腔镜肾或肾上腺切除术的患者,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级;年龄50-80岁。根据背景剂量不同随机分为常规（Ⅰ组）、低（Ⅱ组）、无（Ⅲ组）三组,每组各30例。三组患者均在关腹时对切口局麻浸润,并连接电子微量泵（PCIA）。镇痛泵配置为10mg/kg曲马多+生理盐水至100ml。Ⅰ、Ⅱ、
目的:提取定量化的CT特征,并联合机器学习,训练、测试一个基于术前增强CT准确预测胰腺术后胰瘘（postoperative pancreatic fistula,POPF）的模型,并比照目前临床上常用的预测模型——胰瘘风险评分（fistula risk score,FRS）,比较二者预测POPF的效能。方法:回顾性分析127个行胰十二指肠切除术的连续病例,将其随机划分为训练集（n=88）及测试集（
目的:围术期通过提供液体来保证能量供需平衡,以减少代谢紊乱及其引起的不良预后。本研究为探讨术中给予外源性葡萄糖或配伍中和剂量的胰岛素的方式是否能够优化常规围术期的病人管理,既提供能量又能维持血糖稳定,减轻患者术后的胰岛素抵抗,以达到改善预后的目的,进一步为临床提供科学有效的指导。方法:本研究为随机对照双盲研究。纳入本研究的患者被分为三组,对照组（C组）和含糖液组（L组）术中分别输注乳酸林格试液和2
目的:本实验旨在于探讨腹腔镜全子宫切除术中静脉注射小剂量氯胺酮是否可以缓解患者术后抑郁症状。方法:本试验为随机对照双盲试验,2019年5月1日至2019年10月30日,共134名患者符合纳入标准,最后129名患者被随机平均分为2组,在麻醉诱导后,一组静注A药（氯胺酮0.5mg/kg,溶于0.9%的生理盐水）,另一组静注B药（相应量0.9%的生理盐水）,随后以0.3mg/kg·h静脉泵入A药或B药,
目的:颅内多发动脉瘤指颅内同时发生2个或2个以上动脉瘤,是中枢神经系统的高危疾病。针对颅内多发动脉瘤破裂伴急性蛛网膜下腔出血者,应及时采取手术治疗的方式争取良好预后。而基于颅内多发动脉瘤的不同特性,手术治疗多发动脉瘤的策略也不尽相同。本文旨在研究不同手术策略治疗颅内多发动脉瘤的疗效及原则,为临床实际工作中治疗颅内多发动脉瘤提供手术策略方面的参考。方法:回顾性分析2011年8月至2020年12月中国
目的:脾破裂合并肢体骨折是临床常见的高能量多发伤,全脾切除是其首要急救措施。但关于脾切除对骨折有何影响,目前的报道很少,本课题组的前期临床研究发现复合外伤骨折合并脾破裂而行脾切除的患者中骨折愈合明显延迟,考虑与脾切除后机体免疫炎性功能改变,导致了与骨折愈合相关的炎性因子释放改变,炎性因子明显减少进而影响了骨折的愈合,IL-18是一种功能强大的促炎因子,在骨缺损修复过程中起重要作用,对骨髓间充质干细
目的:髓内钉治疗股骨中下段骨干骨折已成为主流。顺行置入髓内钉或者逆行置入髓内钉究竟哪一种效果更佳,目前未见相关临床报导。本研究旨在对顺行髓内钉与逆行髓内钉治疗股骨中下段骨干骨折的短期临床疗效进行比较,以期望为临床治疗股骨中下段骨干骨折提供更多选择方法。方法:回顾性分析从2015年12月至2019年12月接受髓内钉治疗的股骨中下段骨干骨折患者共114例。其中,顺利接受手术92例,最终完成随访53例,
目的:胰十二指肠切除术问世已80余年,其术后的胰肠吻合口瘘及其相关并发症发生率仍保持在较高水平,尽管很多因素被证实与术后并发症的发生率和严重程度相关,但尚未形成共识。本研究旨在对导致术后胰瘘发生的危险因素进行分析,以确立独立预测因子,为风险评估模型的建立和围术期管理方式提供指导。方法:将110名接受胰十二指肠切除术的患者根据是否发生胰瘘分为两组。选取总胆红素、白蛋白水平、凝血酶原时间、病理类型、手