参黄膏对术后气滞血瘀型胃肠功能不全的促康复临床研究

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目的:明确参黄膏敷脐在术后胃肠功能康复及中医症状上的有效性,并探索参黄膏对血清胃动素的影响,为制定敷脐疗法治疗术后胃肠功能障碍的应用指南及术后胃肠功能障碍的中西医结合治疗指南提供思路。方法:选取胃肠道肿瘤外科术后存在胃肠功能不全的患者共220例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计,按照随机双盲表分为实验组和对照组,每组各110例。治疗组:参黄膏组:参黄膏敷脐+常规治疗。对照组:参黄膏安慰剂组:参黄膏安慰剂敷脐+常规治疗。观察各组患者的肠鸣音恢复时间、肛门或造瘘口的排气、排便时间、中医症候疗效评分及血清胃动素变化等。结果:治疗组与对照组比较,临床症状改善方面,治疗组的肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间明显低于对照组,P<0.01,差异有统计学差异;中医证候改善方面,治疗组总有效率为95.3%,安慰剂组91.8%,P<0.01,差异有统计学差异;血清胃动素两组间在术后第1天差异不明显,P>0.05,无统计学差异,在术后第5天差异显著,p<0.01,有统计学意义。结论:参黄膏敷脐能够提高腹部术后血清中胃动素(Motilin,MOT)含量,从而促进胃肠动力的恢复,使排气排便时间提早,进而起到改善患者术后胃肠功能不全的作用。
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