冠心病非心脏手术患者全麻诱导气管插管及安氟醚吸入麻醉中自主神经功能的变化

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目的:该研究旨对冠心病非心脏手术患者在全麻诱导气管插管及安氟醚吸入麻醉过程中HRV的改变进行研究,以明确冠心病非心脏手术患者围术期自主神经系统的功能状态及其临床意义.结论:(1)麻醉诱导气管插管过程中,冠心病患者迷走神经活性及总自主神经张力显著低于非冠心病患者,表明冠心病患者迷走神经对心脏窦房结的调控作用严重受损;(2)安氟醚吸入麻醉过程中冠心病患者交感神经活性、交感/迷走均衡性及总自主神经张力显著低于非冠心病患者,提示安氟醚降低冠心病患者交感神经活性和总自主神经张力的作用较为明显,而对迷走神经活性的影响相对较轻,故使交感/迷走均衡性显著下降;(3)同时发现,随着吸入安氟醚浓度的增加冠心病患者的血流动力学改变较非冠心病患者明显不稳定,因此在冠心病患者的麻醉中应避免使用高浓度的安氟醚吸入进行麻醉,以减少冠心病患者围术期心肌缺血等心血管事件发生的危险性.
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