目的:采用单源瞬时切换技术的双能量CT肺灌注(PBV)对诊断急性肺栓塞(APE)的价值以及严重性的预测进行初步探讨。　　方法:对在本院临床怀疑肺动脉栓塞的49例患者行64排宝石能谱GSI序列扫描，所得数据由ADW4.5工作站处理得到经过伪彩标识的灌注图像(PBV)以及常规的肺动脉造影图像(CTPA)。由2位经验丰富的临床心胸影像科医师共同对所有的49例患者PBV和CTPA进行统计、归类、评分、计算。最后由PBV图像与CTPA图像所得数据绘制成对比表并计算Kappa值;肺灌注指数与肺栓塞指数以及RL/LV比值之间的关系;计算出单源瞬时切换宝石能谱CT肺灌注PBV诊断APE的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。　　结果:肺灌注PBV图像不能与CTPA血管类栓子的类型一一对应，但是肺灌注指数与肺栓塞指数具有相关性，肺灌注指数与RV/LV的比值具有相关性。双能量肺灌注诊断急性肺动脉栓塞的敏感度92.3％，特异度69％，阳性预测值82.7％，阴性预测值90％。　　结论:①单源瞬时切换能谱CT肺灌注能够显示急性肺动脉栓塞导致的灌注异常区，并能够提示CTA未见的小栓子。②单源瞬时切换宝石能谱CT肺灌注成像对APE的严重程度一定的预测价值。